תפקוד מיני והפרעות במתן השתן אצל נשים בוגרות לאחר One stage feminizing genitoplasty

מטרה

לחקור תפקוד מיני והפרעות בהשתנה אצל נשים בוגרות אשר עברו FG בילדות.

חומרים ושיטות:

בדקנו באופן רטרוספקטיבי את התיקים הרפואיים של חולים שעברו FG במרכז שלנו בין 1988-2000. בנוסף, החולים התבקשו להשלים את השאלונים הבאים:

Female Genital Self Image Scale, Dysfunctional Voiding and Incontinence Symptoms Score, Female Sexual Function Questionnaire.

תוצאות:

56 מטופלות עברו FG, מתוכן 36 עם גיל חיצון 24 שנים אשר השלימו 18 שנות מעקב מינימום נכללו במחקר.

33(91.7%) היו עם CAH, אחת (2.8%) עם Mixed gonadal dysgenesis ושניים (5.6%) היו 46 XX ovotestis DSD.

7(19.4%) עברו Total mobilization of Urogenital Sinus, ו23(64%) דרשו Partial mobilization.

4(11.1%) עברו Fortunoff flap ו2(5.5%) נזקקו ל simple vaginal cut back.

30 (83.3%) דרשו clitororeduction.

7(19.4%) נזקקו לניתוח חוזר, 2(5.5%) נזקקו לReclitororeduction בשל דיכוי אנדרוגנים לא מספיק ו7(19.4%) עברו Introitoplasty.

15(41.6%) חיו בשותפות מחויבת, ו12(80%) קיימו יחסי מין על בסיס קבוע.

סה"כ FSFI היה 22.2+3.1(Mean + SEM). ציוני התחומים היו 3.9, 4.3, 4.5, 4.3, 4.9 ו -4.7 עבור תשוקה, עוררות, סיכה, אורגזמה, סיפוק וכאב בהתאמה. אף אחת מהמטופלות לא דיווחה על הפרעות במתן שתן ביום או הרטבת לילה. הדימוי העצמי של איברי המין נמצא חיובי בכל המטופלות, והוא קשור באופן חיובי לתפקוד המיני.

מסקנות:

הנתונים שלנו הראו כי FG בילדות הוא הליך כירורגי יעיל לטווח ארוך. אם יש צורך בהתערבות חוזרת במהלך מעקב Introitoplasty פשוטה מספיק כדי להשיג תוצאות משביעות רצון. שיעור הפעילות המינית במחקר הנוכחי היה דומה לזה שדווח בספרות אצל אוכלוסייה רגילה (80% לעומת 89%), וסקר FSFI הכולל הראה תפקוד מיני מקובל, ואילו דיספראוניה מתונה היוותה את התלונה העיקרית.