בדיקות PSA בגברים המאושפזים בדחיפות במחלקת אורולוגיה

הקדמה: סוגיית סקר PSA עדיין שנויה במחלוקת. העמדה המקובלת היום בישראל היא שלא לבצע סקר PSA, התרשמותנו הייתה כי הלכה למעשה בדיקת PSA מתבצעת ברוב הגברים בישראל. מטרת המחקר הייתה לבדוק לכמה מן המאושפזים באופן דחוף במחלקת אורולוגיה, קיימת במערכת תוצאה של בדיקת PSA והאם לערכי PSA החריגות הייתה התייחסות לאחר קבלתן.

שיטה: סריקה רטרוספקטיבית של הרשומה הרפואית של גברים בטווח גילאים 45-75 אשר אושפזו באופן דחוף במחלקת אורולוגיה, בין פברואר 2018 לבין יולי 2018. מטופלים עם ביופסיית ערמונית בעברם או סרטן הערמונית, או אשר אושפזו באבחנה של אצירת שתן לא נכללו במחקר.

תוצאות : 131 מטופלים בגיל חציוני של 59.8 נמצאו מתאימים להכלל במחקר. סיבת האשפוז השכיחה ביותר הייתה עווית כליה בעקבות מחלת אבנים (65.6%) ואחריה אפידידימיטיס (7.6%). בדיקת PSA נמצאה במערכת אצל – 90 (68.7%) מכלל המאושפזים, ואצל- 82 (80.3%) ו 11 (91.6%) מעל גיל 50 וגיל 70 בהתאמה. מספר הפעמים החציוני שבו נלקחה הבדיקה למטופל היה 3 ( IQR = 5) , כאשר 55.7 (IQR = 9.7) היה הגיל החציוני שבו הבדיקה נלקחה לראשונה. 53 (40.4%) מכלל המטופלים היו במעקב אורולוגי טרם אשפוזם.

ל-13 מטופלים (14.4%) בגיל חציוני של 68.6 (IQR = 5) נמצאה בדיקת PSA מעל 3 נ"ג/מ"ל, כאשר 7 מהם לא היו במעקב אורולוגי ולא הייתה התייחסות לבדיקת ה- PSA טרם אשפוזם.

מסקנות: אצל רוב המתאשפזים באופן דחוף במחלקת אורולוגיה נלקחה בעבר בדיקת PSA. ב-53.8% מהם לא הייתה התייחסות לערך לא תקין של ה- PSA לפני האשפוז הדחוף.