השפעת צום חודש הרמדאן על היארעות עווית כלייתית

הקדמה:

מיעוט בצריכת נוזלים הינו גורם סיכון להתפתחות אבנים בדרכי השתן. בחודש הרמדאן, אוכלוסיית הצמים נמנעת מצריכה של אוכל ושתיה במשך כ-15 שעות ליממה, זאת לתקופה של 28 ימים רצופים. רצינו לבדוק האם נצפית עליה בפניות המטופלים המוסלמים לחדר מיון עקב עווית כלייתית בחודש הרמדאן.

שיטות:

מחקר רטרוספקטיבי, בו נבדקו התיקים הרפואיים של כל המטופלים אשר פנו לחדר מיון בבי"ח שלישוני עם עווית כלייתית במשך חודש הרמדאן בשנים 2016-2018. נבחרו חולים עם אבן שופכנית מוכחת בבדיקת CT. אוכלוסיית הבקרה הייתה מטופלים מוסלמים אשר פנו במשך שבועיים לפני ואחרי תקופת הרמדאן וכן לא-מוסלמים שפנו באותה תקופה. נבדקו נתונים אפידמיולוגיים (דת, גיל ומין) ומאפיינים קליניים (גודל האבן ומיקומה, תפקוד כלייתי, צורך באשפוז ופניה חוזרת למיון).

תוצאות:

בתקופת המחקר פנו 399 מטופלים באופן ראשוני לחדר המיון עקב עווית כלייתית ואבן בשופכן. מהם 109 מוסלמים (85 גברים ו-24 נשים) ו-290 לא מוסלמים (238 גברים ו-52 נשים). בחודשי הרמדאן פנו לחדר המיון 70 מוסלמים (33.1%) ו-141 לא מוסלמים (66.9%), לעומת 39 (20.7%) מוסלמים ו-149 (79.3%) לא מוסלמים בתקופת הביקורת שלא בזמן הרמדאן. נצפתה עלייה של כ-79% בפניות המוסלמים בחודש הרמדאן לעומת תקופת הביקורת (p-value= 0.0068). מגמה זו נצפתה בכל שנה משנות המחקר ובגברים ונשים בנפרד. פרמטרים כגון גודל אבן, החמרה בתפקוד כלייתי, צורך באשפוז, פניה חוזרת למיון וצורך בפעולה באשפוז לא היו שונים בצורה מובהקת בין הקבוצות.

מסקנות:

צום הרמדאן גורם לעליה משמעותית ומובהקת סטטיסטית בשיעור הפניות לחדר המיון עקב עווית כלייתית. יש ליידע מטופלים מוסלמים הסובלים ממחלת אבנים כי הם בסיכון מוגבר ללקות בעווית כלייתית במהלך הצום.