מערכת תרבית רקמה חוץ-גופית לניבוי התגובה לטיפול נאו אדגובנטי בחולי סרטן שלפוחית חודר שריר; תוצאות ראשוניות ממחקר רב מרכזי.

הקדמה: למרות ההמלצות לטיפול כימותרפי נאודגובנטי בסרטן שלפוחית חודר שריר, היכולת לנבא תגובה לטיפול נותרה מוגבלת מאוד. מחקר נתב זה נועד לבחון את יכולת הקמתה של מערכת תרבית רקמה חוץ גופית (Ex Vivo Organ Culture System- EVOC^©) לניבוי תגובה למשלב כימותרפי לפני כריתה רדיקלית של שלפוחית השתן.

שיטות: באופן פרוספקטיבי עוקב גוייסו למחקר חולים שאובחנו עם גידול בשלפוחית החשוד כקרצינומה אורותליאלית חודרת שריר. במהלך ה TURBT האבחנתי נלקחה דגימה מהיקף הגידול ונשלחה להמשך תירבות במערכת הEVOC-. הדגימות הושרו במדיום מיוחד שמאפשר המשך גדילה. בקבוצת המחקר המדיום הכיל גםCisplatin ו/או Gemcitabine ובקבוצת הביקורת – ללא החשיפה לתרכובות הכימותרפיה. לאחר חמישה ימים בוצע ניתוח מורפולוגי והיסטולוגי של הדגימות. תוך שימוש באלוגריתם המבוסס על סמני פרוליפרציה ומוות תאי נקבע ציון המדרג את תגובת התאים לטיפול.

תוצאות: 15 דגימות מגידולים חודרי שריר עברו עיבוד. לאחר 5 ימים של גדילה בתרבית, 85%

מהתאים ברקמה שלא נחשפה לכימותרפיה נצפו חיים. במדרג בין 0 (העדר תגובה ) ל- 100

(תגובה מקסימלית), התגובה הממוצעת ל-Cisplatin, ל- Gemcitabine והשילוב של השניים הייתה

50, 29 ו- 64 בהתאמה. בבחינת התגובה למשלב Cisplatin ו- Gemcitabine , נצפה מדרג

נמוך (קטן מ-50) בקרב 5 מהנבדקים (33%).

מסקנות: מערכת ה- EVOC^© מדגימה יכולת שימור רקמתית גבוהה של קרצינומה אורתליאלית.

הערכה ראשונית של תגובת הרקמה לטיפול ב- Cisplatin ו- Gemcitabine מראה שונות התואמת

את הידוע לנו מן הספרות הקלינית . נדרש המשך מעקב לבחינת ההתאמה בין התוצאות

המעבדתיות והקליניות בקרב המשתתפים במחקר.