מקדם השבירה האופטי בסרטן כיס שתן הנמדד בעזרת הולוגרפיה דיגיטלית מפריד בין דירוגים שונים של סרטן כיס שתן

הקדמה:

כיום, לא קיימים מרקרים מדויקים המסוגלים לנבא אילו מטופלים יזדקקו לטיפול רדיקלי לעומת טיפול משמר שלפוחית בסרטן כיס שתן שאינו חודר שריר (NMIBC). מקדם השבירה האופטי (RI) הינו תכונה אופטית של חומר. מספר מחקרים מצאו קשר מובהק בין RI ומדדים אונקולוגים שונים ברקמת סרטן ערמונית ושד. למיטב ידיעתנו, מדידות RI של רקמת NMIBC מעולם לא בוצעו.

שיטות

נעשה שימוש בדגימות פתולוגיות מניתוחי TURBT של מטופלי NMIBC. המדידות בוצעו על סליידים פתולוגיים שלא נצבעו ב-H&E בעזרת הולוגרפיה דיגיטלית שהינה שיטה אופטית למדידת RI. הדגימות כללו מטופלים עם סרטן כיס שתן Low grade(LG) ו-High grade (HG) שאינו חודר שריר. בכל סלייד פתולוגי בוצעו מדידות מגרעיני תאים מאזורי סרטן ואזורים של אורותל תקין. עבור כל גרעין, חושבו ממוצע ושונות (variance) ה- RI על פני גרעין התא. ההשוואה בין מדדים אלו ברקמת סרטן ורקמה תקינה בוצעה בעזרת מבחן t test. משמעות סטטיסטית נקבעה כ-p<0.05.

תוצאות

סה"כ נמדדו 15 אזורים ממאירים ושפירים ברקמת ה- LG ו-24 אזורים ברקמת HG. ההפרש הממוצע בערכי RI בין רקמה שפירה וממארת היה 0.13 ו-0.03 בדגימות LG ו-HG בהתאמה (p

מסקנות

לראשונה בוצעה מדידת RI ברקמת סרטן כיס שתן ע"י הולוגרפיה דיגיטלית. ערכי ה-RI הינם שונים באופן מובהק בין רקמת כיס שתן ורקמה שפירה הן בגידולי LG והן בגידולי HG. בנוסף נמצא הבדל מובהק בין רקמת LG ו-HG. ממצאים אלו מרמזים על שימוש אפשרי בטכנולוגיה זו לאבחנת רקמות של סרטן כיס שתן.