האם אנחנו מוכנים למיין גברים לפני ביופסיית ערמונית על פי MRI שלילי. תוצאות פתולוגיה לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית בגברים עם MRI ערמונית שלילי.

מבוא: MRI ערמונית מעלה את שיעור האבחון של סרטן ערמונית משמעותי.קיים קשר בין תוקפנות המחלה והממצאים ב-MRI. ניתן לראות ולבצע ביופסיות מכוונות על פי הממצאים ב-MRI. לאחרונה עדויות לשימוש ב-MRI לצורך המיון של נבדקים הנשלחים לביופסיה. מטרת המחקר: להגדיר מאפיינים של קרצינומות של הערמונית שלא אובחנו ב- MRI .

חולים ושיטות: הנתונים הדמוגרפיים הקליניים והפתולוגים של הגברים אשר עברו MRI ערמונית וכריתת ערמונית רדיקאלית נלקחו ממאגר מידע.נעשה שימוש בסטטיסטיקה תיאורית כדי לאפיין גברים עם MRI שלילי. הבדיקות פוענחו על ידי רדיולוג עם ניסיון בקריאת MRI ערמונית. הפתולוגיה בוצעה בשיטה whole-mount ונבדקה על ידי אורו-פתולוג מנוסה.

תוצאות: ב-9 חודשים האחרונים 26 גברים עברו MRI וכריתת ערמונית נרחבת. ל- 11/26 (42%) היה MRI שלילי. מתוך 11 גברים ל-8 (72%) היה גליסון סכום 6 בפתולוגיה הסופית, אך הנפח הגידולי היה יותר מ-2 סמ"ק, ואחד מהם היה עם מחלה מחוץ לקופסית. 5 גברים היו עם דירוג גליסון מעל 1 ולאחר ניתוח 4 ירדו בדירוג גליסון.

מסקנות: הכרת המגבלות של ה-MRI חשובה.יש להשתמש בזהירות רבה ובשילוב עם פרמטרים אחרים במיון גברים לפני ביופסיה של הערמונית. MRI שלילי לנבדקים עם דירוג גליסון גבוה בביופסיה עשוי לרמז על ירידה בדירוג גליסון (Down Grading) בפתולוגיה הסופית.