ביופסיות ערמונית מונחות צימוד תהודה מגנטית וסונר – אימות תוצאות (וולידציה).

מבוא:

לסריקת ה MRIרגישות של עד 93% לזיהוי גידולים בערמונית. ביצוע סריקת תהודה מגנטית (mpMRI)בטרם ביופסיה משפרת את סבירות הגילוי של סרטן ערמונית בעל משמעות קלינית בעד 30% ועשוי להפחית את הביופסיות המיותרות בעד 25%. הוספת ביופסיות סדורות (Template)משפרות את יכולת הגילוי מעבר לדגימה מכוונת בלבד. לביופסיות אלו סבירות של 5-20% להחמיץ את זיהוי הגידול. הגישה הטרנספרסיאלית מפחיתה את סיכוי הזיהום לאחר ביופסיה ל 1:2000 מטופלים ומאפשרת הגעה לאזורים קדמיים ולאזורים מורכבים באפקס. אנו מציגים את ניסיוננו בחודשיים האחרונים במערכת פיוז׳ן Biojetוצוות הכולל אורולוג לאחר תת-התמחות בתחום, מומחית ב MRIגוף ואורו-פתולוג.

שיטות:

בדקנו את התוצאות הפתולוגיות מלזיות שנדגמו בחודשיים האחרונים שהסריקה בהם בוצעה בתוך המוסד (כמחצית מהמקרים שבוצעו בתקופה זו). לפני ביצוע הפעולה הלזיות סומנו על ידי הרדיולוגית ומבוצע תכנון הביופסיה והטמפלייט על פי נתוני המטופל על ידי האורולוג. ביצענו הערכה של PPVוהנתונים הושוו למאמר ליבה ממרכז עולמי מוביל בבדיקות במערכת זו.

תוצאות:

נתונים של 26 לזיות עוקבות אשר סריקתם בוצעה בין כתלי המוסד בחודשיים האחרונים נותחו. ה PPVללזיות שסומנו כ

PIRADS5, PIRADS4-5,PIRADS3-5 היו 84.6%, 88.2% ו 100% לזיהוי סרטן בערמונית ו 65%, 76.4% ו 100% לקריטריונים של גידול עם משמעות קלינית (ISUP>2 או ISUP=2עם מרכיב של Gleason4במעל 5%). לציין כי ב 20% מהמטופלים נמצאה לזיה בטמפלייט בדרגת ISUP2 ומעלה.

מסקנות:

ביופסיית מיפוי טרנספרינאלית בטכנולוגיה MRI/USפיוז׳ן (ביוג׳ט) הנעשית בשיתוף פעולה רב-צוותי במוסדינו הביאה לאחוזי גילוי דומים למרכז מוביל בינלאומי בתחום. טמפלייט הנו משמעותי מעבר לביופסיה מונחית.