הערכת קול סובייקטיבית באוכלוסיית חולי פרקינסון ובריאים

רקע:

כ-80% מהחולים בפרקינסון יפתחו דיסארטריה היפוקינטית ועשויים לחוות ירידה קוגניטיבית, דיכאון ואיכות חיים ירודה יותר בהשוואה לבריאים.

מטרה:

הערכת קול סובייקטיבית ובחינת הקשר לגיל, לקוגניציה, לדיכאון ולאיכות חיים בקרב חולי פרקינסון לעומת בריאים.

שיטה:

במחקר שבחן מדדי קול אקוסטיים וסובייקטיבים השתתפו 109 חולי פרקינסון (76 גברים) בגילאי 66.61±10.50 ו-82 בריאים (35 גברים) בגילאי 9.47±59.09. כל הנבדקים מילאו שאלון דמוגרפי, Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Voice Handicap Index (VHI) ו-Beck Depression Index (BDI). החולים מילאו UPDRS (Unified Parkinson`s Disease Rating Scale) ו-PDQ (Parkinson`s Disease Questionnaire) ונקבעה חומרת מחלה בסולם H&Y. קול הנבדקים הוקלט והוערך בסולם GRBAS.

תוצאות:

ציוני ה-H&Y / UPDRS /PDQ של החולים היו ±0.802.46 / 8.32±11.96 / ±6.2710.25 בהתאמה. תוצאות השאלונים עבור החולים/הבריאים היו: MoCA- ±4.8122.54 / ±2.6326.54, VHI- 29.92±36.73 / ±6.514.48, BDI- 4.14±3.76 / 1.40±0.88, G- 0.77±0.96 / ±0.360.15, R- 0.90±0.95 /±0.61 0.50, B- 0.07±0.29 / ±0.250.04, A- 0.720.35± / ±0.240.06, S- 0.660.28± / ±0.380.07 בהתאמה. בקרב החולים נמצאו קורלציות בין גיל לבין חלק מציוני ה-GRBAS. כמו כן נמצא מתאם חיובי בין ציון ה-VHI לבין: משך וחומרת המחלה, ציון ה-UPDRS, ציוני ה-PDQ וה-BDI, וחלק מציוני ה-GRBAS; ונמצא מתאם שלילי בין ציון ה-MoCA לבין: ציון ה-VHI וחלק מציוני ה-GRBAS. בקרב הבריאים נמצאו קורלציות בין ציון ה-VHI לבין חלק מציוני ה-GRBAS ומתאם שלילי בין ציון ה-MoCA לבין ציון ה-VHI. מבחן t למדגמים בלתי תלויים הראה כי קיים הבדל מובהק בין חולים לבריאים בכל המדדים.

מסקנות:

הערכה סובייקטיבית של הקול עשויה להוות סמן לעלייה בגיל, להתקדמות המחלה ולירידה במצב הקוגניטיבי, כמו גם להוות כלי מבחין בין קול של חולה פרקינסון לבין קול של אדם בריא.