השפעת הנקה רציפה וחופפת בזמן ההיריון ולאחר הלידה ("הנקת טנדם") על הרכב חלב האם

רקע: יתרונות ההנקה מתבטאים בהיבטים רבים הנוגעים לבריאות היילוד- תזונתיים, אימונולוגיים, התפתחותיים ועוד. ישנה תת-קבוצה ייחודית של אימהות הבוחרות להניק ברצף לאורך שתי לידות ולמעשה שני צאצאים בגילים שונים בו-זמנית, מהלך המכונה "הנקת טנדם" (Tandem Breastfeeding). ישנו מידע מועט בספרות באשר לפרקטיקה זו. במחקר נבחנו ההשפעות של הנקת טנדם על ההרכב התזונתי של חלב-האם, לאורך שלוש נקודות זמן מוגדרות.

שיטות: לצורך המחקר רואיינו כ-50 נשים הרות אשר היניקו באופן פעיל. מכל מצטרפת נאספו 3 דגימות חלב, שנלקחו במהלך החודש התשיעי להיריון (חלב היריון), תוך 48 שעות מהלידה (קולוסטרום) וכעבור חודש מהלידה (חלב בשל). כל דגימה עברה אנליזה מעבדתית לאפיון הרכב המאקרונוטריאנטים (חלבון, קלוריות, שומן ופחמימות). הנתונים אף הושוו לנתוני קולוסטרום וחלב בשל בקרב אימהות המיניקות הנקת יילוד רגילה (קבוצת ביקורת).

תוצאות: בקבוצת המחקר השתתפו 18 אימהות ובקבוצת הביקורת 118 אימהות. נמצא כי החלב הבשל הינו בעל ריכוז שומן גבוה בהשוואה לקולוסטרום (1.85±2.92 לעומת 1.22±4.17 גר`/ד"ל, p=0.01) ובהשוואה לחלב ההיריון (1.40±2.45 לעומת 1.19±4.27 גר`/ד"ל, p<0.01). עלייה נרשמה גם בריכוז הפחמימות ובערך הקלורי, אשר היו גבוהים בחלב הבשל בהשוואה לקולוסטרום ולחלב ההיריון (p<0.05). בהשוואה לקבוצת הביקורת, הן הקולוסטרום והן החלב הבשל בקבוצת הטנדם נמצאו כעשירים יותר בפחמימות ובאנרגיה (p<0.03).

מסקנות: המחקר מצביע על שינויים מובהקים בהרכב החלב לאורך תקופה קצרה: מטרום הלידה, דרך הלידה ולאחריה, באמצעות עלייה בריכוזי הפחמימות והשומן לטובת הזנת היילוד. בנוסף, הרכבו שונה בהשוואה לחלב אם המיניקה תינוק בודד. תוצאות המחקר יאפשרו הבנה מעמיקה יותר של הנקת הטנדם, תחום שלמיטב ידיעתנו לא נחקר רבות בעבר באופן מדעי, ובכך יהוו בסיס מחקרי למתן המלצות באשר לפרקטיקה ייחודית זו, בארץ ובעולם.