תחלואה נלווית בילדים עם הפרעות קשב

רקע:

הפרעת קשב (ה"ק) היא אחת מההפרעות השכיחות בקרב ילדים ומהווה אתגר איבחוני וטיפולי. מטופלים הלוקים בה"ק לוקים פעמים רבות גם בתחלואה נלווית – פסיכאטרית, השמנה ועוד. תרומת הטיפול התרופתי לא ברורה.

מטרות העבודה:

בחינת תחלואה נלווית בילדים עם ה"ק טרם תחילת טיפול במטרה לבחון את המעקב הרפואי הנדרש לילדים אלה.

שיטות:

הנתונים מבוססים על מאגרי המידע של ה"כללית" . בוצע מחקר פרוספקטיבי היסטורי להשוואה בין מטופלים באבחנה של ADHD או ADD בהשוואה לקבוצות ביקורת.

· קבוצת המחקר– כללה מבוטחי הכללית בשנים 2008-2017 בגילאי 4-18, אשר נופקו להם לפחות 2 חודשים בשנה תרופות המיועדות לטיפול בהפרעות קשב. קבוצת הביקורת- מבוטחי הכללית תואמי גיל מגדר ואיזור מגורים . נבדקו– מצב תזונתי (SDS –(BMI ותחלואה נלווית.

תוצאות:

נדגמו כ-7900 מטופלים בהפרעת קשב . נמצאה עליה מובהקת בשיעור תחלואה כרונית – טרם הטיפול בחולי ה"ק בהשוואה לקבוצת הביקורת (שיעור ל100,000) - אסטמה 9,589 לעומת 6440((P < 10-15, דיכאון- 1116 לעומת 588

((P < 10-7 ,אוטיזם 558 לעומת 131 ((P value < 10-14 במטופלים עם ה"ק בהשוואת לקבוצת הביקורת בהתאמה).שעור ילדים עם אחוזון BMI מעל 85 - אחוזון 85 ומעלה: Obesity Overweight, 32.5% בה"ק לעומת 26% בכלל האוכלוסייה (P<0.01 ).

מסקנות והמלצות:

המאובחנים בה"ק מאופיינים בשיעור תחלואה גבוה במגוון מחלות- טרם הטיפול. אוכלוסייה הילדים עם הפרעות קשב דורשת תשומת לב ומעקב רפואי ייחודי. נדרש מחקר נוסף להבנת הקשר בין התחלואה הנלווית לבין הפרעת הקשב.