פלטפורמה לניהול אספקה סטרילית

רקע/ מבוא

בכללית קיימים 9 בית חולים כללים, בכל בית חולים פועל מערך אספקה סטרילית בו מבצעים תהליכי ניקוי חיטוי, אריזה ועיקור לציוד הרפואי הרב פעמי. המערך מספק שירותים לכלל חדרי הניתוח ולמחלקות בית החולים. אספקה סטרילית מהווה נתבך חיוני בפעילות חדרי הניתוח ומתפקדת כמפעל ייצור. פעילות המערך הינה קריטית להבטחת רצף הטיפול ושמירה על האיכות ובטיחות המטופל.

תיעוד תהליך חשוב מעיין זה בוצע באמצעות טפסים ידניים שהקשו על בקרה איכותית (על תהליך העבודה ועל התוצר), ביצוע שיוך של ערכות למטופל/מנותח, אפקטיביות ניהולית, מדידת זמנים והערכת איכות השירות, אופטימיזציה של הציוד בערכות. איתור ערכות בבית החולים לאחר פיזורן נהפך למשימה כמעט בלתי אפשרית. בקצרה, הפעילות באספקה הסטרילית הסתמכה בעיקרה על ידע, מיומנות וזכרון של העובדים והמנהלים.

שיטה/ תהליך

במטרה להבטיח רצף ניתוחים ופעולות כירורגיות תוך ניהול התפעול והבקרה של האספקות סטריליות הוקם צוות מולטידיציפלינרי לצורך התאמת מערכת לצרכים התפעוליים, הוקמה מערכת ממוחשבת ייעודית לאספקה הסטרילית על בסיס מערכת ה-Sap הארגונית תוך דגש על מסכי עבודה ידידותיים ואינטואיטיבים ופותחו תהליכים אוטומטיים לשיפור הבקרה. תחנות העבודה אובזרו בציוד חדיש וייעודי (מחשבי מסך מגע ומחשבים רחיצים שהותקנו ב-"אזור המלוכלך" על מנת לעמוד בסטנדרטים המחמירים ובדרישות לניקוי וחיטוי). הערכות מזוהות באופן חד-חד ערכי (באמצעות ברקוד סיריאלי) כך שכל תנועה מתועדת במערכת וניתנת לאיתור.

תוצאות/ המלצות

הפלטפורמה שפותחה מאפשרת שמירת רצף ניתוחים תוך הקפדה לצמצום סיכוני המטופל ותיעוד הערכה בזמן אמת למנותח. זרימת העבודה הממוחשבת גרמה להפחתת אי הודאות באיתור ערכות וקונפליקטים בין הלקוחות לאספקה הסטרילית ולצמצום זמני העבודה הידניים. הוצבו מסכי טלויזיה גדולים המציגים בזמן אמת סטטוס ערכות בתחנות השונות. תחום ניהול הזיהומים קיבל קפיצת מדרגה משמעותית באמצעות התיעוד המלא ושיוך הערכה למנותח. עקיבות המידע נעשית פשוטה מתמיד: איתור מיקום ערכות (כולל ב-ReCall), התראה על פגות תוקף וניהול חוסרים ותחליפיים בערכות. בנוסף, הפלטפורמה מאפשרת בקרה אדוקה על כל שלבי התהליך יוביל לחסכון כלכלי. בקצרה, תהליכים שהיו מורכבים לביצוע לפני קיום המערכת כיום מתקיימים באופן אוטומטיים או בלחיצת כפתור.

דיון ומסקנות

המערכת הינה סטנדרט חדש למערכות התפעוליות בבתי החולים בדגש על זרימת רצף עבודה ומניעת זיהומים. פשטות, התחשבות בנוחות העובדים, ניצול יעיל של המשאבים השונים תרמו להטמעה מהירה ואיכותית. כיום ארבעה בתי חולים עבודים באופן מלא ובשביעות רצון גבוהה ושלושה נוספים צפוים לעלות במהלך שנת 2019. הפרויקט מיצב את האספקה בסדר יום הארגוני דבר המקדם ומפתח תהליכים נוספים אשר יקדמו את האספקה לטכנולוגיות חדישות.