גורמים המשפיעים על שימוש באפידוראל בלידה בקרב נשים מהאוכלוסייה הערבית.

רקע:

הכאב הינו מרכיב חשוב בחוויית הלידה בכל התרבויות ובכל הגילאים. אספקת משכך כאבים נחשבת לאחד ממרכיבי ניהול הטיפול בזמן הלידה. אחת השיטות האפקטיביות ביותר לשיכוך כאבי הלידה היא מתן הרדמה אפידוראלית.

בעשורים האחרונים עלה שיעור השימוש באפידורל במדינות המפותחות מ 15% ל 60%. בישראל עמד שיעור השימוש באפידוראל בשנת 2012 על 51.1% , כ 61.1% בקרב נשים יהודיות לעומת 20.6% בקרב נשים ערביות.

מטרת המחקר: היא לזהות את הגורמים המשפיעים על השימוש באפידוראל בלידה בקרב נשים מהאוכלוסייה הערבית בצפון ישראל ולזהות תתי אוכלוסיות בהם הגורמים המשפיעים שכיחים יותר.

שיטות: המחקר הינו מחקר חתך Cross-sectional study,שכלל איסוף נתונים באמצעות שאלון מובנה, אודות התנהגות הנחקרות ואודות המשתנים הקשורים למחקר ( משתנים סוציו דמוגרפים, מאפיינים פסיכולוגים ואמונות, שימוש קודם באפידוראל, לחץ חברתי, העדפה ללידה טבעית, כוונה לשימוש באפידוראל, לחץ חברתי, השתתפות בקורס הכנה ללידה, תמיכה בחדר לידה, המלצת צוות מטפל לשימוש באפידוראל). קריטריוני ההכללה של המחקר הם: נשים ערביות בגילאים 18-40 , אשר עברו לידה רגילה עם עובר אחד שההיריון שלהן היה בסיכון נמוך, אשר מקבלות שירות בטיפות חלב במחוז צפון שילדו בשנה האחרונה .

ממצאי המחקר: נמצא שיש ארבע משתנים אשר קשורים באופן מובהק לשימוש באפידוראל בקרב הנשים הערביות: תפיסת חווית הלידה, כוונת הנשים במהלך ההיריון להשתמש באפידוראל, רמת הדתיות וטיפת חלב.

נמצא גם, בניתוח הדו משתני, שרמת ידע גבוהה, מוקד שליטה פנימי נמוך והשתתפות בקורס הכנה ללידה מעלים את הסיכוי לשימוש באפידוראל, וזה לעומת העדפה ללידה טבעית, לחץ חברתי, ולדנות, השתייכות לדת האסלאמי והאמונה ששימוש באפידוראל גורם לכאב גב אשר מורידים את הסיכוי לשימוש באפידוראל.

מסקנות: רוב הגורמים אשר נמצאו בעיבוד הרב משתני משפיעים על החלטת האישה להשתמש או לא להשתמש באפידוראל הן ברמה האישית. בעיבוד הדו משתני נמצא שהימנעות משימוש באפידוראל שכיח יותר בקרב נשים מוסלמות, נשים שמגדירות את עצמן כדתיות ודתיות מאוד, וולדניות, נשים שאינם משתתפות בקורס הכנה ללידה ונשים שמאמינות שאפידוראל גורם לכאב גב.