הון חברתי והערכה עצמית של בריאות בשלוש ערים בישראל

מבוא: ההון חברתי מוכר כאחד הגורמים הקובעים את הבריאות. המושג נחלק לשניים: הון חברתי מבני, המתייחס לרמת הרישות החברתי של הפרט והון חברתי קוגניטיבי המתייחס לתפישת האדם את הסביבה בה הוא חי בהיבטים של אמון והדדיות.
מטרה: מחקר זה בא לאפיין את ההון החברתי ולאמוד את הקשר בין הון חברתי והערכה עצמית של בריאות בשלוש ערים בישראל כדי להבין את תפקידו של ההון החברתי בבניית תכניות התערבות לקידום בריאות הקהילה.
שיטות: המחקר מבוסס על קובץ נתונים ממוחשב של נתוני סקר תושבים מדגמי שנעשה בין השנים 2011-2015 כחלק מבניית פרופיל עירוני של ערים המשתייכות לרשת ערים בריאות. במחקר נכללו 1,378 נבדקים מחיפה, 1,172 מירושלים ו-1,935 מראשון לציון. נכללו יהודים בלבד כדי להשוות בין הערים.
תוצאות: הרמות הגבוהות ביותר של הון חברתי מבני נמצאו בחיפה, אחריה בירושלים ולבסוף בראשון לציון, הרמות הגבוהות ביותר של הון חברתי קוגניטיבי נמצאו בירושלים, אחריה בחיפה ובסוף בראשון לציון והערכה עצמית גבוהה של הבריאות נראתה בירושלים, אחריה בחיפה ולבסוף בראשון לציון. נמצא כי הון חברתי מבני (רגרסיה לינארית) שונה בין הערים גם כאשר מקבעים את המשתנים הסוציו-דמוגרפיים. נמצא שהוא עולה עם שנות לימוד, יורד עם הגיל, קשור עם תעסוקה, הכנסה, בעלות על דירה, קבוצת עליה, דתיות ומצב משפחתי. גם הון חברתי קוגניטיבי (רגרסיה אורדינלית) שונה בין הערים. כאשר מקבעים את המשתנים הסוציו-דמוגרפיים. נמצא שהוא קשור עם דתיות, קבוצת עליה, מצב משפחתי והכנסה. נמצאו קשרים מובהקים בין רמות ההון החברתי והערכה עצמית של הבריאות. נמצא כי עלייה בציון אחד ברמת ההון החברתי המבני מעלה את הסיכוי להערכה עצמית טובה של הבריאות פי 1.155 (p<0.001) ועלייה בציון אחד ברמת ההון החברתי הקוגניטיבי מעלה את הסיכוי פי 1.711 (p<0.001), זאת תוך קיבוע של עיר, דתיות, תעסוקה, גיל והכנסה. ארבעת המשתנים האחרונים נמצאו תורמים עצמאית ובאופן מובהק לשונות בהערכה עצמית של הבריאות. נמצא כי קיימת אינטראקציה בין עיר להון חברתי קוגניטיבי ועל כן נבחנו רגרסיות נפרדות לכל עיר. נמצא כי בירושלים ובחיפה יש קשר מובהק בין הון חברתי מבני וקוגניטיבי לבין הערכה עצמית של הבריאות ואילו בראשון לציון רק ההון החברתי המבני נמצא קשור.
מסקנות: קיימים הבדלים ברמות ההון החברתי הקוגניטיבי והמבני בין שלוש הערים מעבר לאלה המוסברים ע"י המשתנים הסוציו-דמוגרפיים. שני סוגי ההון החברתי קשורים להערכת מצב הבריאות בירושלים ובחיפה ואילו בראשון לציון רק ההון המבני קובע. יש לבחון את הקשר בין הון חברתי והערכה עצמית של הבריאות בכל אוכלוסיית מקום על מנת לבנות תכנית מותאמת לקידום הבריאות.