ROBOTIC ASSISTED URETERECTOMY AND HIGH BOARI FLAP

מטרה: הגישה הרובוטית בכירורגיה שחזורית מתקדמת נראית כפתרון טכנולוגי ראוי אשר מחליף בהדרגה את הגישה הלפרוסקופית הכרוכה בקשיים טכנים רבים ועקומת למידה ממשוכת.

שיטות: הוידאו מציג ניתוח רובוטי במהלכו בוצעה כריתת שופכן דיסטלי–תיכון עקב TCC של השופכן.

השופכן נכרת מהפיה – שופכן אינטראמורלי עד לגובה של עורק הכסל המשותף עם היווצרות פער של כ 14 ס"מ עד לכיס השתן.

שחזור מערכת השתן בוצע באמצעות Boari Flap ארוך, השקת השופכן לערובת ה-Boari סביב סטנט כמקובל וסגירת השלפוחית.

תוצאות: הניתוח בוצע במלאו בגישה רובוטית. משך הניתוח 176 דקות. מהלך הניתוח תקין. מהלך בתר ניתוחי תקין. היסטולוגיה High Grade TCC pTa שוליים ניתוחים תקינים.

ב-CTU מעקב שבוצע 3 חודשים לאחר הניתוח הודגמה מערכת שתן תקינה ללא עדות להישנות המחלה.

מסקנות: הגישה הרובוטית מהווה תחליף טכנולוגי ראוי לניתוחים פתוחים ולפרוסקופים גם כאשר מדובר בכירורגיה שחזורית מורכבת