בידוד תאי כליה ממקור הומני ליצירת נפרופורמים כהכנה לטיפול תאי אוטולוגי באי ספיקת כליות כרונית

רקע: אי ספיקת כליות סופנית היא מגיפה בקנה מידה עולמי. בארה"ב לבד מתווספים מדי שנה מעל 120,000 מטופלים חדשים למערכת הבריאות אשר לאחר טיפול תומך מיטבי יזדקקו לדיאליזה ו/או השתלת כליה. שיטה מחקרית לעצירת הדרדרות הכליה היא קצירת תאי רקמת כליה ממטופלים, ברירת תאים בריאים יותר, והדגרתם בתרבית רקמה במעבדה. תאים אלה גדלים במצע ליצירת 3 dimensional adult nephroforms (3DAN) . במודלים בבעלי חיים, החזרת תאים אלו לכליה מאיטה תהליכי דלקת ופיברוזיס, משפרת את התפקוד הטובולרי ומאיטה את הדרדרות הכליה.

חומרים ושיטות: המחקר הנוכחי בוחן את התכנות ייצור תאי 3 DAN ממקור הומני. ב- 3 חולים שעברו כריתת כליה חלקית או מלאה בשל RCC נלקחו דוגמאות רקמה בנפח של 0.5 סמ"ק מהשוליים הבריאים. הרקמה עברה פרוק אנזימטי והתאים הורחפו למשך 6 ימים במצע המכיל סרום (serum containig medium, SCM). לאחר שהושגה הפרדות של הרקמה כדי 90% והתאים רחפו בנפרד בוצע קציר של תאי כליה תחת מיקרוסקופ. התאים נספרו ונזרעו מחדש במדיום נטול סרום, בו התאים יכולים לשגשג ללא הדבקות אל פני השטח, וליצור מבנים תלת מימדיים, למשך שישה ימים. בוצע מעקב מיקרוסקופי יומיומי אחר התאים , השרדותם והיווצרות נפרופורמים.

תוצאות: בכל המטופלים התקבלה רקמה בריאה מהשוליים. בשני החולים שעברו כריתה חלקית הודגמו שולי כריתה בריאים סביב הגוש והניסוי לא גרם לפגיעה בניהול המקרה מבחינה אונקולוגית.

לאחר תהליך הפרוק והדגרה של שישה ימים התקבלו נפרופורמים בשלים מכל מטופלים.

מסקנות: במחקר זה הראינו שניתן להפיק תאי כליה בריאים מכליה הומנית ולגדלם במעבדה ליצירת נפרופורמים חיים. המשך המחקר יתמקד בהשתלתם ברקמת כליה בבעלי חיים ולאחר מכן בבני אדם.