הקדמה: הפרעה בתפקוד המיני של נשים (FSD) מוגדרת כהפרעה בחשק המיני, אורגזמה, עוררות וכאבים במהלך קיום יחסי מין המביאה למצוקה אישית משמעותית. מדובר בהפרעה שכיחה הפוגעת ב 30-50% מהנשים שפעילות מינית. אנאורגזמה נחשבת כבעיה ממקור פסיכוגני או תרבותי.
מטרה: לבדוק אם יש גם בסיס אורגני לאנאורגזמה ע"י בדיקת הקשר בין תחושה לקויה באזור הגניטליה החיצונית לאנאורגזמה.
חולים ושיטות: נשים עם FSD נבחרו מהמרפאה לתפקוד מיני בבית החולים. קבוצת המחקר הורכבה מנשים שהתלונה העיקרית שלהן הייתה אנאורגזמה. קבוצת הביקורת הורכבה מנשים בגיל תואם אשר לא התלוננו על הפרעה באורגזמה.
התפקוד המיני הוערך על ידי שאלון למדד התפקוד המיני-נשי (FSFI) וע"י בדיקות תחושה-כמותיות (QST) לגירוי ויברטורי, לחום ולקור שנערכו בעזרת מכשיר יעודי (GSA ,חברת medoc,Israel).
תוצאות: נכללו במחקר 199 נשים בגיל ממוצע 37.5±11.6.
ציוני FSFI היו נמוכים משמעותית בקבוצת המחקר בהשוואה לקבוצת הביקורת (0.94 לעומת 1.91 בהתאמה, P <0.001).
הממצאים הראו סף תחושת רטט בדגדגן גבוה יותר בקבוצת המחקר בהשוואה לקבוצת הביקורת (2.02 לעומת 1.55 בהתאמה, P <0.001).
תלונה מרכזית בתפקוד המיני |
קבוצת מחקר |
קבוצת ביקורת |
ירידה בחשק המיני |
0% |
23% |
הפרעה בעוררות המינית |
0% |
31% |
הפרעה בעוררות איבר המין |
0% |
13% |
הפרעה באורגזמה |
100% |
0% |
ירידת תחושת סיפוק |
0% |
27% |
כאב |
0% |
6% |
מסקנות: בדיקת QST הראתה קשר ישיר בין גירוי רטט בדגדגן לבין הפרעה באורגזמה. לנשים עם חסר אורגזמה כתלונה עיקרית סף גבוה יותר לגירוי הדגדגן. ממצאים אלו עשויים לחזק את ההבנה לגבי תפקיד הדגדגן כגורם פיזיולוגי בהשגת אורגזמה, ומכאן להסיק שחסר אורגזמה אצל נשים בריאות יכול לנבוע מהפרעה סנסורית ולא רק מגורמים פסיכולוגיים.