שימוש במערכת MRI-TRUS FUSION לביצוע ביופסיה מוכוונת מטרה בהשוואה לביופסיית ערמונית רנדומאלית .

הקדמה:

רמת גילוי נמוכה של סרטן ערמונית הינה אחת מחסרונות ביופסיית ערמונית אקראית . בדיקת MRI יכולה לגלות נגעים חשודים ולעזור בהכוונת הביופסיה ובכך לשפר יכולת האבחון ולייעל את תהליך המעקב . בבדיקת MRI-TRUS FUSION מוצג לרופא אזורי המטרה (ROI) החשודים ב MRI על תמונת האולטרסאונד בזמן אמת ובכך מאפשרת ביצוע ביופסיה מוכוונת מטרה.

חולים ושיטות:

נבדקו 91 חולים שעברו ביופסיית ערמונית במחלקתנו לבירור PSA מוגבר או בדיקה רקטלית חשודה.

תחילה הוגדרו אזורי המטרה בבדיקת MRIע"י מבצע הביופסיה ולאחר מכן נלקחו דגימות מאזורים אלה. בנוסף נדגמו ביופסיות סיסטמתיות כמקובל.

תוצאות:

נדגמו בסך הכל 1264 גלילים סיסטמתית ו- 597 גלילים מדגימות מוכוונות MRI.

שיעור גילוי סרטן היה 56% , מתוכם 72.5% היו עם דגימות מוכוונות MRI חיוביות.

שיעור גילוי הסרטן בביופסיות המכוונות היה 20.8% לעומת 8.5% בביופסיות הסיסטמתיות p<0.01)).

שיעור גילוי סרטן משמעותי קלינית(גליסון > 6 ) היה 68% .

בגלילים שנלקחו בביופסיה מכוונת MRI שיעור גילוי סרטן משמעותי קלינית היה 75.8% לעומת 60.7% בביופסיות רנדומליות p<0.05)).

טבלה (1)- נתונים דמוגרפיים

מסקנות:

בהשוואה לביופסיות ערמונית סיסטמתיות רנדומאליות שימוש במערכת MRI-TRUS FUSION להכוונת ביופסיה לנגעים חשודים יכול לשפר יכולת זיהוי סרטן ערמונית בכלל וסרטן בעל משמעות קלינית בפרט.