טיפול ביתי ארוך שנים באדם המתמודד עם דמנציה - עבודת צוות רב מקצועי

רקע: העלייה בתוחלת החיים מובילה צורך בשירותי רפואה גריאטריים. הזדקנות האוכלוסייה והמודעות לשירותי בריאות פרטיים משפיעה על צריכת שירותים של זקנים בישראל. כ- 95% מהזקנים בוחרים להישאר בסביבת המגורים הקהילתית ולהימנע ממעבר למוסדות כולל דיורים מוגנים ופתרונות של בתי הורים.

אומדן שכיחות הדמנציה מעל גיל 65 עומד על 20% ומתוכם 88% מתגוררים בקהילה (משאב, 2012), לפיכך, הצורך במתן מענה רפואי ורב מקצועי בבית המטופל הולך ועולה.

עד השנים האחרונות, המענה לצרכי הבריאות של הזקנים היה רק במגזר הציבורי. בהערכה של מכון ברוקדייל בשיתוף המועצה הלאומית לדמנציה נמצא שכ-30% מהזקנים צורכים רפואה פרטית והדרישה הולכת וגוברת לשירותי רפואה תואמי גיל השלישי.

יש חשיבות מירבית למתן שירותים אלה באופן "הוליסטי" הרואה את כל מימדי האדם,את המשפחה ואת הגורמים המטפלים בו. עבודה רב מקצועית עם אנשים זקנים, הינה צורך הכרחי ליצירת מענה הולם ואיכותי עבור המטופל (Gomez&Curcio, 2013) וצורך זה אף מתגבר כאשר מדובר בטיפול באדם עם דמנציה המתגורר בביתו.

מטרה: לסקור את אופן התמודדות צוות רב מקצועי בטיפול ביתי באדם עם דמנציה מתקדמת. יוצג ניתוח מקרה של אדם עם דמנציה מתקדמת המטופל בצוות רב מקצועי מקיף ואינטנסיבי בביתו לאורך שנים. בחינת הצרכים והקשיים העומדים בפני המשפחה בטיפול באדם זה ומול הצוות הרפואי. בחינת היתרונות והקשיים העומדים בפני הצוות הרב מקצועי בהגיעם לבית מטופל זה. ובמיוחד תיאור ניהול המקרה וניהול משברים של אותו מטופל.

שיטה: ניתוח דיווחי מטפלים רב מקצועיים לאורך השנים 2013-2019 ומתן דוגמאות לאופן ההתמודדות עם מצבים שונים

מסקנות והשלכות: בטיפול רב מקצועי לאורך שנים תרומה משמעותית הינה היכולת להגיב במהירות ולהתמודד עם משברים (מחלת חום, נפילה, פצע לחץ) בזמן קצר באופן החוסך פנייה לחדר מיון ו/או אשפוז. ההתערבות המהירה כוללת התערבות רפואית תרופתית, וכן התגייסות הצוות הרב מקצועי לטיפול בסיבת המשבר הרפואי. בנוסף-הטיפול הרב מקצועי מצריך ניהול מקרה הדוק של איש מקצוע מתחום הזקנה (לרוב גרונטולוג או עו"ס) על מנת להוריד את עומס הטיפול מבני המשפחה.