טעויות במוספיות מורפולוגיות כאבחנה בין לקויות באפר פלט פונולוגי ואפרקסיה

טעויות פונולוגיות בפלט הדיבור באות לידי ביטוי בהפקת הדיבור- בעת דיבור ספונטני, שיום, חזרה או קריאה בקול, ויכולות להתבטא בהחלפות/ השמטות/ שיכולים ו/או הוספות של פונמות. טעויות אלה יכולות לנבוע מליקויים בסיסיים שונים: בבאפר הפלט הפונולוגי או בתכנון התוכניות המוטוריות (אפרקסיה של הדיבור). ישנה חשיבות רבה, הן קלינית והן מחקרית, בזיהוי מקור הקושי בכדי להתאים את דרכי הטיפול. מטרת מחקר זה היא למצוא את הכלים המתאימים לאבחנה מבדלת בין שני ליקויים אלה. טעויות ברמת הבאפר הפונולוגי גורמות לטעויות של החלפת יחידה ביחידה מאותו סוג ולהשמטה של יחידות שלמות. וכך, לצד החלפה והשמטה של פונמות, נצפות החלפה של מורפמה שלמה במורפמה שלמה אחרת, החלפה של מילת פונקציה שלמה במילת פונקציה אחרת, ושל מילת מספר במילת מספר. גם השמטות של מורפמות משפיעות על המורפמה השלמה ולא על חלקים ממנה. תופעה זו יכולה לסייע באבחנה בין ליקוי בבאפר פלט פונולוגי ואפרקסיה. טעויות של החלפה/ השמטה/ הוספה של יחידה שלמה של מורפמה, מילת-פונקציה או מילת מספר תעיד על ליקוי בבאפר הפונולוגי, ואילו טעויות של פונמות בתוך היחידות הללו, שאינן יוצרות בהכרח מורפמה קיימת, יעידו על ליקוי ברמה מאוחרת יותר, אפרקסיה.

במחקר השתתפו 8 נבדקים עם לקות פונולוגית, 5 נבדקים עם לקות סלקטיבית בבאפר פלט פונולוגי ו-3 עם אפרקסיה, מתוכם שניים עם ליקוי נוסף בבאפר פלט פונולוגי. הנבדקים נבדקו במבדקיקריאה של מילים ומילות תפל מורכבות מורפולוגית (מורכמות), הפקת מילים מורכמות, קריאת משפטים הכוללים מילות פונקציה וקריאת מספרים רב ספרתיים. מבדקים אלה כוללים מגוון יחידות בסיס המורכבות בבאפר, ובכללם מורפמות, מילות פונקציה, וסְפרות.

התוצאות שהתקבלו מראות כי הנבדקים עם הלקות הסלקטיבית בבאפר הפלט הפונולוגי ביצעו בעיקר, כמצופה, יותר טעויות מורפולוגיות, דהיינו השמטת או החלפת מורפמה, כמעט ללא טעויות פונולוגיות במוספיות. לעומתם, הנבדקים עם האפרקסיה ביצעו יותר טעויות פונולוגיות במוספיות ביחס לנבדקי באפר פלט פונולוגי . באופן דומה, הנבדקים עם האפרקסיה ביצעו יותר טעויות פונולוגיות במספרים ביחס לנבדקי באפר הפלט, אך לא נצפה דפוס דומה במילות הפונקציה.