בחירות ואוטונומיה (א-פוליטיות)

מטרת העבודה: תכנית קהילה תומכת מספקת לחבריה מגוון שירותים המבטיחים איכות חיים, בטחון ועצמאות כדי לאפשר להם להמשיך לגור בביתם (aging in place), בקהילה בה הם חיים.

בישראל, מעל 290 תכניות בהן כ- 58,000 בתי אב לזקנים בכל הארץ בקבוצות אוכלוסייה מגוונות. התכנית מופעלת על-ידי משרד העבודה הרווחה והשירותים החברתיים, הרשויות המקומיות, העמותות למען הזקן וארגונים נוספים. מאז הקמתה ב-1989 היא הציעה לזקנים סל שירותים אחיד הכולל לחצן מצוקה, שירותים רפואיים, פעילות במועדון חברתי ותיקונים בבית. במהלך 2016-2019 הופעלו 1. פיילוט 'קהילה תומכת – סל גמיש ומותאם' בתשע קהילות 2. פיילוט 'שילוב קהילה תומכת בגמלת סיעוד' בארבע קהילות. הפיילוטים הופעלו בגישת שירות ממוקד לקוח, שנועדו לגוון ולהגמיש את השירותים שמספקת התכנית ולאפשר לחברים בחירה של מספר שירותים מתוך סל שירותים, ובכך להתאים את התכנית לצרכיהם ולרצונותיהם. למשל הוצעו שירותי ניקיון, טיפוח, טיולים ומפגשים חברתיים/תרבותיים. סל השירותים היה ייחודי לכל קהילה ונבחר בשיתוף חברי הקהילה על ידי סקרים וקבוצות מיקוד. כמו כן, הושם דגש על פנייה לגורמים מתוך הקהילה.

שיטת המחקר: ראיונות טלפוניים עם כ 750 חברי התכנית, חלקם השתתפו בפיילוט וחלקם לא.

ממצאים: שביעות הרצון של חברי התכנית גבוהה יותר בקרב חברי הפיילוט בהשוואה למי שלא השתתף בפיילוט. החברים בפיילוט מייחסים חשיבות רבה לאפשרות לבחור את השירותים שיקבלו. תגבור הפעילויות החברתיות והנגשתם הביאה להרחבת היקף המשתתפים בה ולשיפור בשביעות הרצון מהן. התכנית הביאה להכנסת קהלי יעד חדשים אשר בעבר לא לקחו חלק בקהילות התומכות. בקרב משתתפי התכנית דרך חוק הסיעוד ישנה הקלה משמעותית על בני משפחה מטפלים בשל כניסת השירותים החדשים.

מסקנות: התכניות הניסיוניות משפרות את המענים הניתנים לחברים בקהילה התומכת ע"י גיוון והרחבת סל השירותים ומתן אוטונומיה לבחירת סל השירותים האישי, כחלק מן השינוי בגישה הפטרנליסטית שהייתה נהוגה בעבר בפיתוח שירותים לזקנים בכלל ובתוכנית קהילה תומכת, בפרט. האפשרות להוסיף שירותים חדשים יצרה הזדמנות לפניה לאוכלוסיות נוספות כגון צעירים, עולים, זכאי גמלת סיעוד ומתקשים בניידות ולהתאים להם את השירות.