הישגים ארוכי טווח של השתלה שבלולית באוכלוסייה רב-תרבותית: השפעת גיל ההשתלה ומשך השימוש בשתל על התפקוד השמיעתי, השפתי, ההשתתפות החברתית ואיכות החיים

שתל שבלול הינו הטיפול הסטנדרטי בליקוי שמיעה בינוני-עמוק כאשר לא מופקת תועלת ממכשיר שמיעה. בילדים, גדולה חשיבותו של שתל השבלול בפיתוח מיומנויות שמיעה, תפיסת דיבור, רכישת שפה דבורה, פיתוח ידע עולם ומיומנויות תקשורתיות. יכולות אלה תומכות באינטגרציה חברתית והגשמה אישית.

המחקר הנוכחי בוחן את הקשר בין גיל ההשתלה, משך השימוש בשתל, שימוש בשמיעה חד/דו צידית ומשתנים דמוגרפיים (לרבות שפת אם והשכלת הורים) לבין התפקוד של הפרט בטווח הארוך, 10-20 שנים לאחר ההשתלה, בהיבטים הבאים: מיומנויות שמיעה, שפה, השתתפות חברתית ואיכות חיים.

נבדקים והליך: המחקר כלל 41 מושתלים פרה-לינגוואליים אשר גילם הנוכחי הינו 11-24 שנה, 19 דוברי עברית ו 22 דוברי ערבית-פלסטינית, שעברו השתלה שבלולית במרכז הרפואי בני-ציון בילדותם המוקדמת (עד גיל 5 שנים) עם משך שימוש בשתל הנע בין 10-20 שנים. פרוטוקול המחקר כלל בדיקת ספי שמיעה בשדה חופשי ללא הגברה ועם הגברה, מבדקי תפיסת דיבור מותאמים בשקט וברעש, מבדק שפה ושאלונים העוסקים בנתונים דמוגרפיים, תפקוד שמיעתי יומי, השתתפות חברתית ואיכות חיים.

תוצאות: גיל ההשתלה נמצא במתאם עם מדדי תפיסת דיבור ברמת המשפט. משך השימוש בשתל נמצא במתאם עם מדדי תפיסת דיבור ברמת המילה ועם מדד השפה. מושתלים דו-צידיים דיווחו על פחות קשיים שמיעתיים בחיי היומיום בגילאים מבוגרים בהשוואה למושתלים חד-צידיים. כמו כן רמת ההשכלה של ההורים נמצאה במתאם עם מדד תפיסת דיבור ברמת המשפט ועם מדד השפה. לבסוף, נמצא מתאם בין איכות חיים עם שתל לבין מדד השפה, כאשר האחרון מסביר 12.4% מהשונות המוסברת במדד איכות החיים.

מסקנות: גיל השתלה צעיר יותר בשילוב עם משך שימוש ארוך יותר בשתל השבלול חיוניים להשגת יכולת תפיסת דיבור מספקת. מתוך המדדים העקיפים (שאלונים), שאלון SSQ 12 נמצא כמדד רגיש בתחום השמיעה המרחבית והינו מומלץ לשם השוואה בין מושתלים חד-צידיים ודו-צידיים. בנוסף, משך שימוש ארוך יותר ורמת השכלה גבוהה יותר של ההורים מנבאים יכולת שפה טובה יותר בטווח הארוך, כאשר האחרונה מנבאת באופן חיובי את איכות החיים המדווחת על-ידי המושתלים.