כשפטוניה הופכת ללברדור: השפעתו של מחסור בתיאמין בגיל ינקות על התפתחות שפה – עדות ממחקר תאומות

במחקר נציג אבחון שפתי מקיף שערכנו לשתי תאומות לא זהות בנות 17. תאומה אחת, עדי, צרכה בגיל 1;0 עד 1;5 "רמדיה צמחית" שהתגלתה כחסרה בויטמין B1, תיאמין (פתאל-ולבסקי ושות`, 2005), בעוד שהתאומה השנייה, הדס, צרכה פורמולה תקינה. מטרה: בחינת ההשפעות ארוכות הטווח של מחסור בתיאמין בינקות על יכולות שפתיות. רקע: בשנת 2003 תינוקות רבים אושפזו בבתי החולים בעקבות צריכת פורמולה צמחית של חברת רמדיה. התגלה שבפורמולה היו רמות נמוכות מדי של תיאמין, וילדים שצרכו אותה קיבלו תזונה חסרה בתיאמין לאורך זמן. הדבר גרם לפגיעה נוירולוגית שנמצא כי הביאה גם לליקויים שפתיים בתחביר ובשליפה לקסיקלית (פרידמן, פתאל ופתאל-ולבסקי, 2010; פתאל, פרידמן ופתאל-ולבסקי, 2011). שיטה: ערכנו אבחון שפתי מקיף לתאומות, שכלל מבדקי תחביר בהבנה והפקה, שליפה לקסיקלית, זיכרון עבודה פונולוגי, מורפולוגיה, רכישת מילים חדשות וקריאה. ממצאים: עדי התקשתה בהפקה, הבנה וחזרה על משפטים עם תנועה תחבירית, בעיקר כאשר מדובר בתנועה חוצה. לדוגמה, במבדק הפקת משפטי זיקה עדי הצליחה להפיק רק 57% מזיקות המושא, במבדק הבנה היא הסבירה נכון רק 57% מזיקות המושא ובמבדק החזרה חזרה נכונה על 40% מהמשפטים הכוללים תנועת Wh של המושא. ממצאים אלה מעידים כי לעדי ליקוי בתחביר בדומה לממצאים קודמים מילדים שצרכו רמדיה. בנוסף, נמצא כי לעדי יש ליקוי רחב המתבטא בקושי בשליפה לקסיקלית (85% הצלחה במבדק שיום תמונות), בזיכרון עבודה פונולוגי (קיבולת זיכרון עבודה פונולוגי נמוכה מהתקין לגילה), במורפולוגיה, וקושי משמעותי בלמידת מילים חדשות. לעומת זאת, אצל התאומה הדס לא נצפו ליקויי שפה, וההתפתחות השפתית שלה הייתה בהתאם לגילה. דיון: המחקר מחזק ממצאים קודמים לפיהם מחסור בתיאמין גורם לליקוי תחבירי, ומראה שהליקוי נוכח גם בגיל מאוחר יותר. נראה כי מלבד הליקוי התחבירי, מחסור בתיאמין בינקות עשוי לגרום גם לליקויים נוספים בטווח הארוך. מכיוון שעדי צרכה את הפורמולה בגיל מאוחר יותר מילדים שנבדקו בעבר, נבחנת ההשערה לפיה הגיל בו יש מחסור בתיאמין משפיע על אופי הליקוי השפתי.