נורמות לאמפליטודות התגובה בפלט אקוסטי מסוג Distortion-Product Oto-acoustic Emission במכשיר Otodynamics ILO V6

מבוא: בדיקת פלט שבלולי מסוג Distortion-Product Oto-acoustic emission (ובקיצור DPOAE) מסייעת באבחון פעילותם של תאי השיער החיצוניים שבשבלול. קיומה של תגובה זו נקבע על פי היחס בין אמפליטודת התגובה לבין אמפליטודת הרעש השארי (Signal-to-Noise Ration – SNR). על פי המקובל, SNR של 6dB ומעלה מעיד על קיומה של תגובת DPOAE. ידוע כי תגובת DP אפשרית גם כאשר קיימת לקות שמיעה קלה ואף בינונית. עם זאת, מצופה כי אמפליטודות התגובה האבסולוטיות במקרים של ירידה בשמיעה, יהיו קטנות יותר בהשוואה לשמיעה בנורמה. על אף זאת, רק חלק מהמכשירים הקליניים מספקים נורמות לאמפליטודת התגובה ולכן יכולת ניתוח הפלטים, מוגבלת.

מטרה: קביעת נורמות ראשוניות לאמפליטודות התגובה בבדיקת DPOAE בשמיעה תקינה במכשיר Otodynamics ILO v6.

שיטה: הנורמות נאספו על פי המלצתו של Hall, (2015). גוייסו 20 ילדים (40 אוזניים) בטווח הגילאים 5 עד 9 שנים. לכל הילדים שמיעה בנורמה וערכי טימפנומטריה תקינים וללא היסטוריה של דלקות אוזניים או בעיות שמיעה. הבדיקה נעצרה על ידי הבודק כאשר ערכי הרעש השארי היון נמוכים ככל הניתן, לרב -10dBSPL ומטה, למעט בתדרים הנמוכים. לאחר איסוף הנתונים נקבע אחוזון 5-95% עבור 14 תדרי f2 בבדיקה. בשלב השני נאספו רישומי DPOAE בקבוצת שומעים תקינים בגילאים 20-35 שנים והושוו לנורמות שנאספו בילדים. בשלב השלישי הושוו הנורמות בילדים לבדיקות DPOAE רטרוספקטיביות של נבדקים בעלי לקות בשמיעה.

תוצאות: אחוזון 5-95% של אמפליטודות התגובה שנקבעו בילדים, תאמו גם את ערכי האמפליטודות של הנבדקים הבוגרים יותר בעלי שמיעה בנורמה. מרבית המקרים שבהם נרשמו DPOAE בירידה בשמיעה, הדגימו אמפליטודות תגובה מתחת לאחוזון 5% של הנורמות. אחוזון 5-95% שנקבעו במכשיר ה Otodynamic שונים ממכשירים של יצרנים אחרים.

מסקנות: נורמות לאמפליטודות DPOAE הינן ספציפיות לציוד מסוים וחיוניות לשם ניתוח תגובות DPOAE. ניתן להשתמש בנורמות הראשוניות שנאספו בעבודה זו לשם ניתוח תוצאות פלט שבלולי שנערך בבדיקות עם מכשיר ה Otodynamics ILO V6