ממצאים הסטופתולוגיים בדגימות ציפורן (nail clippings) הנצבעות חיובית לפטריות בצביעת PAS.

רקע: צביעות PAS בדגימות ציפורן מהוות אמצעי עזר אבחנתי חשוב לפטרת הציפורן. נויטרופילים בשכבה הקרנית נחשבים כקשורים בפסוריאזיס או בפטרת.

מטרה: לבדוק ממצאים היסטולוגים שונים , כולל נויטרופילים, בדגימות ציפורניים והקשר שלהם לפטרת ופסוריאזיס.

שיטות וחומרים: 416 דגימות ציפורניים עוקבות שנשלחו למכון הפתולוגי לצביעת PAS בחשד לפטרת. כל הדגימות נצבעו בהמטוכסילין אאוזין ובצביעת PAS.

תוצאות: צביעות PAS+ לפטרת הודגמו ב ( 38%) 159 דגימות. נויטרופילים נצפו ב (27%) 43 מהדגימות עם PAS+ וב- ( 6%) 17 מהדגימות עם PAS- (p<0.0001, רגישות 27%, סגוליות 93%). פרהקרטוזיס נצפתה ב (67%) 108 מהדגימות עם PAS+ וב- (41%) 109 מהדגימות עם PAS- (p<0.0001). גלובולים של פלסמה נצפו ב (50%) 80 מהדגימות עם PAS+ וב- (32%) 84 מהדגימות עם PAS- (p<0.001). חיידקים נצפו ב (50%) 80 מהדגימות עם PAS+ וב- (54%) 140 מהדגימות עם PAS-( p<0.01). כל שלושת הממצאים ההסטופתולוגיים האחרונים היו בעלי סגוליות נמוכה. רק במקרה אחד (2%) של דגימה PAS+ עם נויטרופילים ,לחולה הייתה גם פסוריאזיס ידועה. בקרב 17 חולים עם נויטרופילים בדגימה וצביעת PAS-, רק ל- 3 ( 17%) הייתה פסוריאזיס ידועה.

מסקנות: יש קשר מובהק סטטיסטית בין נוכחות נויטרופילים ונוכחות פטריות PAS+ בדגימות ציפורניים עם סגוליות גבוהה ורגישות נמוכה, ממצא היכול לשמש כרמז ((clueלנוכחות פטריות , מאידך, היעדרו אינו שולל זאת. נוכחות נויטרופילים ללא פטריות אינה קשורה בהכרח לפסוריאזיס. גלובולים של פלסמה ופרהקרטוזיס שכיחים יותר בדגימות עם פטרת, כנראה כביטוי לדלקת נלווית.