פיגמנטד פורפורה בילדים: מחקר רטרוספקטיבי עם דגש על טיפול ותוצאות

רקע: המידע לגבי מהלך המחלה והטיפול בפיגמנטד פורפורה (Pigmented purpuric dermatosis, PPD) באוכלוסיית הילדים מוגבל. למרות שטיפולים בפיגמנטד פורפורה אינם מבוססים היטב, דווח על הצלחה טיפולית בויטמין C ורוטוזיד והם נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה בארה"ב.

מטרה: להעריך את מהלך המחלה ואת התועלת של ויטמין C ורוטוזיד בקרב ילדים עם PPD שטופלו בבית החולים Ann & Robert H. Lurie לילדים בשיקגו בין השנים 2008-2018.

שיטות: בוצעה סקירה רטרוספקטיבית של כל הילדים עם PPD אשר היו במעקב מרפאתי בין השנים 2008-2018. מידע נוסף התקבל באמצעות ראיונות טלפוניים.

תוצאות: 101 מטופלים נכללו במחקר. היחס בין נקבה לזכר היה 1.3: 1, והגיל החציוני באבחון היה 8.8 שנים (IQR 5.7-12.9). המעקב החציוני נמשך 7.1 חודשים (IQR 3-17.4). תת-הסוגים הנפוצים ביותר ל- PPD היו Lichen aureus (43%) וSchamberg’s disease - (34%). לחמישים ושלושה (52%) חולים היה מידע עוקב באמצעות ביקור מרפאה או השאלון הטלפוני. עשרים ושמונה חולים טופלו בוויטמין C ו/או ברוטוזיד . 25 חולים לא קיבלו טיפול. רזולוציה נצפתה בקרב 24 (45.3%) חולים בסך הכל, כולל 10 (42%) חולים בקבוצה המטופלת ו -14 (58%) חולים בקבוצה שלא טופלה. הישנות נצפתה אצל 7 (13.2%) חולים. הטיפול בוויטמין C ו / או ברוטוזיד נסבל היטב ללא תופעות לוואי. אף אחד מהמטופלים לא אובחן בתקופת המעקב עם וסקוליטיס, הפרעת קרישה או לימפומה עורית של תאי T .

מסקנה: PPD בילדים היא מחלה שפירה עם שיעור גבוה של רזולוציה מלאה . הטיפול בוויטמין C וברוטוזיד נסבל היטב, אך בקבוצה זו לא נצפה יתרון על פני העדר טיפול ומעקב בלבד.