יעילות הטיפול אנטיביוטי המשולב בקלינדמיצין וריפמפין למחלת ההידרדניטיס סופורטיבה והשוואתו לטיפול בטטרציקלינים

רקע: הידרדניטיס סופורטיבה היא מחלה דלקתית כרונית המערבת את השערה, זקיק השערה ובלוטת חלב באזורים של קפלי העור. מחלה זו גורמת להיווצרות אבצסים, סינוסים וגורמת להצטלקויות. לפי ההנחיות הרצנטיות, ישנם מספר קווי טיפול למחלה זו, מתוכם שילוב אנטיביוטי בריפמפין דלצין וגם אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלינים. עד כה לא בוצעו מספיק מחקרים שבודקים את יעילותם והשוואתם של טיפולים אלו

מטרת המחקר: זהו מחקר רטרוספקטיבי, שבא לבדוק את יעילותו של טיפול זה ולהשוות אותו לטיפול בטטרציקלינים.

מטופלים ושיטות: בין השנים 2009 ו-2019, התקבלו בבי"ח תל השומר 137 מטופלים עם אבחנה של הידרדניטיס סופורטיבה. מתוכם, 66 מטופלים קיבלו טיפול משולב בריפמפין דלצין, ו26 טופלו בטטרציקלינים סיסטמיים. מתוך אלו שטופלו ברימפין דלצין, 14 מטופלים אבדו לאחר תחילת הטיפול. על מנת לבדוק אם הטיפול היה יעיל כל המטופלים נבדקו מדי חודש במרפאות עור ותיאור עורי מלא נכנס למערכת.

תוצאות ומסקנות: נמצא כי 32 מתוך 52 מטופלים (61.5%) הגיעו לרמיסיה מלאה, 3 מטופלים (5.7%) הגיעו לרמיסיה חלקית, t=5.458 וp<0.01. נמצא כי הטיפול פחות אפקטיבי ככל שהמחלה יותר קשה. בנוסף, נמצא כי מטופלים שלא מעשנים הגיבו טוב יותר לטיפול בהשוואה לאלו שמעשנים, 73.9% ו51.7% בהתאמה, x2=7.23, p<0.01. לפי מאמר זה טטרציקלינים סיסטמיים נמצאו כלא אפקטיביים, רק 23% מהמטופלים הגיעו לרמיסיה מלאה, וגם פחות יעילים מריפמפין דלצין, x2=13.6, p<0.01. לסיכום, טיפול ברימפין דלצין נמצא אפקטיבי במחלה קלה עד בינונית ויותר יעיל מטיפול בטטרציקלינים סיסטמיים.