שימוש בשיטת Speech Intelligibility Treatment לצורך שיפור מובנות הדיבור אצל מתבגרים בעלי מוגבלויות מוטוריות

אנשים המאובחנים עם דיסארטריה, הפרעת דיבור נוירו-מוטורית, מפגינים היגוי לא מדויק, הפרעות קול, וירידה במובנות הדיבור. מצבים אלו יכולים להיות מולדים או נרכשים, ומופיעים ברמות חומרה שונות. קלינאי תקשורת מטפלים בדיסארטריה, בילדים ובמבוגרים, תוך שימוש בגישות טיפוליות שונות. היעילות של חלקן אינה ברורה (Pennington et al., 2016) בעיקר בקרב דוברי עברית. בשנים האחרונות, הוצעה שיטת טיפול בשם Speech Intelligibility Treatment (SIT; Levy, 2014; Levy et al., 2017), המשתמשת בהנחיות מפורשות וברמזים על מנת לעודד את הדובר לדבר בצורה ברורה יותר ובעצמת קול חזקה. מספר מחקרים מצאו עדויות ליעילות של שיטה זו בקרב ילדים ומתבגרים עם שיתוק מוחין ודיסארטריה דוברי אנגלית ודוברי צרפתית (Levy et al., 2020, 2017). מטרת המחקר הנוכחי היתה להתאים את שיטת SIT לטיפול בדוברי עברית, ולבדוק את יעילותה בקרב קבוצה של מתבגרים בעלי מוגבלויות מוטוריות ודיסארטריה.

במחקר הנוכחי השתתפו 8 מתבגרים ומבוגרים צעירים (גילאים 16–22 שנים) בעלי דיסארטריה מולדת ונרכשת, רובם עם שיתוק מוחין, כולם בעלי קשיי דיבור והיגוי עם פגיעה במובנות הדיבור. המשתתפים לקחו חלק בטיפול קבוצתי במשך 10 שבועות. במפגשים נערך תרגול של הפקת דיבור מלווה בהנחיה: ׳׳לדבר בקול בפה גדול׳׳, ברמות לשוניות שונות – זוגות מינימליים, מילים, מבעי יומיום, ומשפטים. מדדים כמותיים ואיכותניים להערכת יכולות ההיגוי, מובנות הדיבור והקול נבדקו אצל המשתתפים לפני ואחרי ההתערבות. ממצאי המחקר הדגימו שיפור במספר מדדים לאחר ההתערבות ומספקים תמיכה ראשונית לשימוש בשיטת SIT בקרב מתבגרים עם לקויות דיבור על רקע מוטורי. בהרצאה ייסקרו עקרונותיה של גישת SIT בהתאמה לשפה העברית, ויוצעו שימושים המתאימים גם לטיפולים מקוונים.

Levy, E. (2014). Implementing two treatment approaches to childhood dysarthria. International Journal of Speech-Language Pathology, 16(4), 344–354.

Levy, E., Chang, Y. M., Ancelle, J. A., & McAuliffe, M. J. (2017). Acoustic and perceptual consequences of speech cues for children with dysarthria. Journal of Speech Language and Hearing Research, 60, 1766–1779.

Levy, E., Moya-Galé, G., Chang, Y. M., Campanelli, L., MacLeod, A. A. N., Escorial, S., & Maillart, C. (2020). Effects of speech cues in French-speaking children with dysarthria. International Journal of Language and Communication Disorders, 1–16.

Pennington, L., Miller, N., Robson, S., Pennington, L., Miller, N., & Robson, S. (2016). Speech therapy for children with dysarthria acquired before three years of age (Review). Cochrane Database OfSystematic Reviews, (7), 1–35.