עדויות ראשונות משימוש בטימפנומטריה רחבת פס להערכת תפקוד חצוצרת השמע לאחר ניתוח טובופלסטיקה

תפקוד פיזיולוגי תקין של חצוצרת השמע (Eustachian Tube), המחברת בין חלל הלוע האפי לחלל האוזן התיכונה, חיוני לשימור לחץ אוויר נורמטיבי באוזן התיכונה ולהעברת האנרגיה בצורה מיטבית במסלול השמיעה. כאחוז מכלל האוכלוסייה סובלים מתת אוורור כרוני של חלל האוזן התיכונה המוביל לירידה בשמיעה ו\או פגיעה באיכות החיים עקב תחושת מלאות ואטימות באוזניים (McMurran et al., 2020).

ההחלטה על אופן ומידת ההתערבות נשענת בעיקר על האנמנזה, שאלונים והערכה קלינית של הרופא. כמו-כן משתמשים בבדיקות הטימפנומטריה ובדיקת ה- ETF, אולם בדיקות אלו אינן רגישות דיין (Parsel et al., 2020). לפיכך בחנו את השימוש בכלי חדש יחסית להערכת תפקוד אוזן תיכונה - טימפנומטריה רחבת פס (Wideband Tympanometry).

WBT הינו כלי אבחוני מהיר, אמין ולא פולשני שמטרתו להעריך את תפקוד האוזן התיכונה. יתרון בולט של כלי זה על פני טימפנומטריה בתדר יחיד הוא היכולת לבצע אבחנה מבדלת בין פתולוגיות הולכתיות שונות ובכך ליעל ולשפר את איכות הטיפול הניתן למטופל (Sanford et al., 2013).

בשנים האחרונות גדל השימוש בניתוח הטובופלסטיקה . במהלך הניתוח מוחדר בלון לחצוצרת השמע דרך חלל האף, אשר מנופח ומוצא אל מחוץ לחצוצרה. ההליך הציג שיעור סיבוכים נמוך ושיעור הצלחה שנע בין 36-80% במחקרים שונים כתלות במדד הנבחן. מדדי הצלחה אלו ברובם סובייקטיביים ונשענים על דיווח הנבדק (Sudhoff et el., 2018).

בהרצאה זו יתואר השימוש הניסיוני בטימפנומטריה רחבת פס ככלי להערכת השינוי בתפקוד האוזן התיכונה ואוורורה לפני, במהלך ולאחר טובופלסטיקה כפי שעלה משיתוף הפעולה בין מכון השמיעה ומחלקת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר במרכז הרפואי קפלן.