השפעת מגפת הCOVID19 על כמות ואופי הפניות למיון ילדים

הקדמה: פניה לחדרי מיון פדיאטריים מהווה כ20% מכלל הפניות לחדרי מיון. כ17% מהילדים פונים לפחות פעם אחת לחדר מיון. הוכח שהתפרצויות של מגפות נוטות להשפיע על היקף ואופי הפניות לחדרי המיון. מטרת המחקר הייתה לבדוק את השפעת מגיפת הCOVID19 והסגר הראשון שהוטל בישראל במהלך מרץ-אפריל 2020.

שיטה: מחקר רטרוספקטיבי בו נאספו נתונים קליניים ואפידימיולוגיים של כלל אוכלסיית הילדים שפנו למלר"ד שניידר בחודשים מרץ - אפריל 2020 והשוואו לתקופה המקבילה בשנים 2017-2019. אחרי עיבוד הנתונים נערכה השוואה בין התקופות בכל אשר לכמות הפניות, אופי הפניה והאבחנה ושיעורי האשפוזים במחלקות השונות. נערכה השוואה בחומרת המקרים שתוייגו על פי ערכי מעבדה, סיווג הדחיפות והצורך בביצוע הדמייה מתקדמת (CT).

תוצאות: סה”כ נסקרו כ23,140 פניות. כמות הביקורים במלר”ד במהלך תקופת הסגר הייתה קטנה ב50% מכמות הפניות הממוצעת בשנים 2017-2019. כמות האשפוזים האבסולוטית הייתה קטנה ב40%. כמות הפניות היחסית בשל סיבה זיהומית הייתה נמוכה באופן משמעותי בתקופת הסגר - 27% מול 31.5% ((p<0.001, כמות הפניות היחסית בשל טראומה הייתה גבוהה באופן מובהק - 24% מול 19.5(p<0.001). לא נמצא הבדל כמותי מובהק בכמות האשפוזים בטני”ל ובמחלקות הכירורגיות ובצורך בהדמייה מתקדמת (CT).

מסקנות: הסגר במרץ-אפריל הביא לירידה בכמות הביקורים במלר”ד שניידר ביחס לתקופה המקבילה בשנים קודמות. ניתן לייחס את הירידה הזאת לירידה בחשיפה של ילדים למחלות מדבקות הבאה לידי ביטוי גם בירידה בפניה למלר”ד בשל סיבות זיהומיות. היעדר ההבדל במספר האשפוזים הכמותיים במחלקות הכירורגיות וטיפול נמרץ ובכמות ההדמיות המתקדמות שנעשו מראה שלמרות הירידה הכמותית בביקורים במלר”ד, כמות החולים החמורים נשארה דומה קרי אלו הזקוקים לטיפול פנו למלר”ד למרות הסגר.