אחד עשר כוכביא – תשתית למתן שירותי רפואה מרחוק לכל המרכזים הרפואיים ברשת

רקע ורציונאל: בפעם הראשונה במדינת ישראל, 11 מרכזים רפואיים ממשלתיים כלליים התגייסו לאור אתגרי המדינה בתקופת הקורונה והחליטו לחבור יחד וליצור רשת רחבה של פרויקטים פורצי דרך בתחום הרפואה מרחוק ותהליכים תומכי רפואה מרחוק.

השימוש באמצעים טכנולוגיים מאפשר לקיים תקשורת דיגיטלית סביב תהליכי בריאות, להנגיש ולאפשר את מתן השירותים מכל מקום ובצורה שוויונית, לרבות למטופלים כרוניים ולמטופלים מרוחקים. במתן שירותי רפואה מרחוק טמון פוטנציאל עצום, שיכול להביא לגמישות רבה באופן מתן השירותים ויאפשר להמשיך לתת שירותי בריאות איכותיים במקום בו הגידול במשאבי המערכת אינו יכול להדביק את הגידול בביקושים.

שימוש מושכל בשירותי רפואה מרחוק יכול להביא להתייעלות רבה. מגוון השירותים והמודלים רב והם יכולים לכלול שימוש בתקשורת בין מטפל למטופל או לקבוצת מטופלים באמצעות כלים דיגיטליים סינכרוניים (כמו וידאו) או אסינכרוניים (כמו מערכת הודעות), תקשורת בין מטפלים לצורך ייעוץ והתייעצות. בנוסף ניתן לעשות שימוש בכלים ובטכנולוגיות משלימות כמו מכשור רפואי ולביש, IoT, שאלונים ואוטומציות דיגיטליות מובנות לאיסוף מדדים ומידע מהמטופלים ועוד.

מטרות: מטרת העל, כפי שהוגדרה על ידי החטיבה הייתה:

§ לפתח מודולים רפואיים חדשים וחדשניים למתן שירותי רפואה מרחוק, אשר יעשו שימוש בטכנולוגיות מתקדמות ויוכלו לשמש את כלל המרכזים הרפואיים ברשת, בהתאם לצרכיו של כל אחד מאחד עשר הכוכבים, השותפים ברשת.

§ להתבסס על פלטפורמה מרכזית של רפואה מרחוק בטכנולוגיה מתקדמת העומדת בדרישות רגולציה ואבטחת מידע, ומאפשר לתעד את הפגישו הווירטואליים של הצוות במרכז הרפואי אל מול המטופל.

כל אחד מהמודלים נבנה במסגרת פרויקט נפרד, אשר בו הוגדרו מטרות ייחודיות, התחומים הרפואיים והאמצעים המתקדמים בהם ייעשה שימוש (כמו חיבור למכשור לביש) כמו כן הוגדר הערך והתועלות שיינתנו למטופלים כמו לצוות המטפל, ההשלכות על תהליכי העבודה ומשמעויות היישום.

תוצאות וממצאים עיקריים: לבניית המודלים בכל אחד מהפרויקטים הוקמו צוותים קליניים במרכזים הרפואיים, אשר היו שותפים לאפיון הפרוטוקולים.

שלב האפיון בפרויקט כלל הגדרה של אמות מידה לשירות, נהלי עבודה, אוכלוסיית היעד, החרגות, הצוות המטפל והתפקידים, טכנולוגיה, מכשור רלוונטי לשירות (כמו שעונים חכמים, גלוקומטרים וכד`..) וכמובן - השירות הרפואי שיינתן למטופלים. חלק נכבד מכתיבת הפרוטוקול התייחס להתראות במקרים בהם המערכת מזהה שהמטופל הגיע למצב בו מופעלים טריגרים מוגדרים מראש.

נכון להיום, חלק מהפרויקטים "עלו לאוויר" והם מספקים כבר כיום למטופלים שירותים רפואיים ייחודיים מרחוק לדוגמא: "איזון כאב מרחוק", "סכרת והשמנה בילדים ונוער", "שיקום לב מרחוק", "ייעוץ תרופתי בין ארגוני בריאות" ופרוטוקולים רבים נוספים, הנמצאים בשלבי מימוש שונים.

בין האילוצים המרכזיים איתם התמודדנו היו סוגיות של רגולציה והסדרות כלכליות מול קופות החולים.

תרומה והשלכות להמשך: מעבר לתרומה המידית למרכזים הרפואיים במתן כלי לשירות טוב ונוח יותר למטופלים, יוזמה זו מהווה בסיס ותקדים לפרויקטים עתידיים רבים, אשר יאפשרו למרכזים הרפואיים הממשלתיים לייעל תהליכים אדמיניסטרטיביים וקליניים.

התשתית המרכזית שהוקמה עומדת לרשות כלל המרכזים והיא משמשת בעיקר לבניית מודלים רפואיים חדשים, ומאפשרת לכל מרכז לעשות שימוש במודלים שכבר נבנו ע"י מרכזים אחרים ברשת.