ILAMI 2021 New

COVIEW –שליטה ובקרה בזמן אמת במחלקות ובהנהלות המרכזים הרפואיים

יאיר פרימק בועז גריידי דניאל זוהר רם שגיא
אגף מערכות מידע ותהליכי עבודה, חטיבת המרכזים הרפואיים הממשלתיים

רקע ורציונל: במרכזים הרפואיים הממשלתיים נעשה שימוש במכשור רפואי– מכונות הנשמה, מוניטורים, משאבות מזרק ועוד. עד פרוץ מגפת הקורונה המכשור לא היה מחובר ברובו למערכות התקשורת ולרשתות המרכזים הרפואיים והצוותים עבדו בסמיכות פיסית למכשור ולמטופלים.

התפרצות המגפה חייבה היערכות לעבודה במתכונת, שתחשוף את הצוותים למינימום מגע עם מטופלים, תספק תמונת מצב והתראות בזמן אמת על מספר גדול יחסית של מטופלים, המחוברים למכשירים ותתריע על אירועים חריגים.

ועל כן, היכולת להפעיל ולבקר בזמן אמת מכשור רפואי, המחובר לרשת בית החולים ולמערכת באמצעות טכנולוגיות שונות, ללא צורך בהגעה פיסית למכשור ולמטופלים הייתה צו השעה בהתמודדות עם המגפה. לדוגמא: חיבור של התקן מצלמה למכשור רפואי המפענח בזמן אמת את צד המכשיר ומשדר את המדדים דרך הרשת.

מטרות:

§ נטרול התלות בסמיכות הפיסית של הצוות המטפל והמטופלים.

§ הצגת התראות לצוות על סמך מדדי ניטור של מטופלים ואינטראקציה למול נתונים קליניים נוספים.

§ יכולת לקבל החלטות מושכלות ולווסת משאבים באופן אופטימלי במרכז הרפואי, ובמחלקה בפרט.

§ קבלת תמונת מצב אגרגטיבית למטופל, המשלבת מידעים ממגוון מערכות לרבות מידע מהמכשור הרפואי.

§ שיפור בתהליכי הטיפול במטופלים ובתהליכי העבודה במחלקות.

אילוצים מסקנות ותובנות להכנת התכנית: שליטה ובקרה במרכזים ומחייבת פעולה במספר נתיבים, הכוללים הקמת מערכת מרכזית, ממשקים ושילוב טכנולוגיות חדשות.

בנית הפתרון צריכה להתבצע בהדרגה ולשלב מערכות, מכשירים וטכנולוגיות חדשות לפי תעדוף.

תכני יישום ואבני דרך

מרכיבי הפתרון:

§ מערכת שליטה זמן אמת, המהווה כלי עבודה למשתמשים מרמת מחלקה, הנהלה או חמ"ל ועד רמת החטיבה.

§ אינטגרציה בין מערכות המספקות מידע רלוונטי על המטופל.

§ שילוב טכנולוגיות חדשות המאפשרות קישור מכשור רפואי למערכות, כדוגמת פענוח וידאו בזמן אמת.

§ יצירת מאגר מידע נתוני סימנים חיוניים הנמדדים בזמן אמת ע"י המכשור המחובר למטופלים.

§ פיתוח מנגנון התרעות חוצה מערכות על הידרדרות מטופלים.

סטטוס:

§ תשתית ארכיטקטונית נפרסה בכל המרכזים הרפואיים הכלליים.

§ נרכשו והותקנו שרתי מוניטורים כבסיס לחיבור המידע בזמן אמת לתיק הקליני ולמערכת COVIEW. .

§ מומש אבטיפוס שאישש את היתכנות המערכת מרמת השליטה המחלקתית ועד לרמת השליטה של המרכז הרפואי.

§ בוצע פיילוט לפתרון הניהול והשליטה למחלקת אשפוז פנימית.

§ צוות הפרויקט משלים פיתוחים לקראת הפעלה מבצעית של הפתרון המחלקתי בשני מרכזים רפואיים.

תרומה והשלכות להמשך:

§ חיסכון בזמן הנהלת המחלקות, אשר יושג על ידי איגום המידעים הרלוונטיים במקום אחד.

§ שיפור ביכולות הצוות הרפואי והסיעודי לעבודה מרוחקת ממטופלים במידת הצורך.

§ קבלת תמונה כוללת במערכות המרכז הרפואי, המשלבת גם מידע רציף מכלל המכשירים הרפואיים המחוברים למטופל.

§ מימוש מנגנון התראות על הידרדרות מטופלים, המבוסס על מידע רציף בזמן אמת.

תכניות להמשך:

§ העמקת פתרון השליטה המחלקתי.

§ הרחבת הפתרון המחלקתי למחלקות מסוגים נוספים.

§ פיתוח פתרון השליטה לרמת המרכז הרפואי.

§ המשך פריסת המערכת במרכזים ובמחלקות נוספות.