המיזם הלאומי FHIR-IL להטמעת התקן החדש FHIR לשיתוף והעברת נתונים רפואיים בישראל - בונים את התשתית לרפואת העתיד

רקע: תקן FHIR® (Fast Healthcare Interoperability Resources) הוא תקן בינלאומי המפותח על ידי חברי קהילת FHIR ואשר נתמך על ידי ארגון התקנים HL7. התקן מתייחס למידע הבריאותי והאדמיניסטרטיבי העוסק במטופל, בטיפול ובארגון הבריאות, מתוך ראיה רחבה של מסע המטופל. תקן ®FHIR של ®HL7 הוא יותר ממודל נתונים, הוא חלק משינוי תפיסתי במתן שירותי בריאות. מדובר במהפכה המקדמת תפיסת טיפול שבה המטופל במרכז, והטיפול הוא פרואקטיבי, מותאם אישית ומבוסס דאטה.

בשנה האחרונה משרד הבריאות ביצע עבודת מטה יסודית ובבסיסה ההחלטה לקדם הטמעה של FHIR במערכת הבריאות ובתוך כך יצירת "Israel Core": בסיס להתאמת התקן לישראל. הוקמה קהילת FHIR IL על ידי ארגון 8400, משרד הבריאות, רשות החדשנות, ישראל דיגיטלית ג`וינט אלכא ויד הנדיב. הקהילה תומכת בבניית הCore ובקבוצות עבודה ופרויקטים להטמעת FHIR.

קהילת FHIR IL

הטמעת תקן ®FHIR בישראל נסמכת על תקן ®FHIR העולמי, תוך יצירת ההתאמות הנדרשות למערכת הבריאות המקומית. בשונה ממודלים "סגורים" לניהול נתונים, הרעיון המניע מאחורי ®FHIR הוא פיתוח רוחבי שנבנה מתוך קהילת המשתמשים עצמה (Bottom Up): ארגוני הבריאות, חברות טכנולוגיה, סטארט-אפים, אקדמיה, ממשלה ועוד. חברי הקהילה, המגיעים מדיסציפלינות טכנולוגיות ורפואיות, פועלים יחד כדי לייצר תקן מותאם לצרכים קונקרטיים. קהילות משתמשי FHIR פעילות במדינות רבות בעולם (בריטניה, אוסטרליה, גרמניה, הולנד, ארה"ב ועוד) וכעת גם בישראל.

צוות הIsrael Core

צוות ה Israel Core עובד בספרינטים על קבוצות של ישויות עסקיות הנקראות פרופילים (למשל פרופיל patient, פרופיל practitioner וכו`). הצוות מגבש טיוטה עבור כל פרופיל, תוך תיעוד קבלת ההחלטות ביחס לסוגיות שעולות בתהליך. לאחר קבלת הערות מחברי הקהילה וקיום דיון פתוח, מוטמעים התיקונים ומפורסם פרופיל סופי. טיוטות צוות ה-Israel Core לפרופילים הלאומיים מפורסמות לעיון הקהילה, כמו גם סוגיות מרכזיות אשר עולות לדיון במסגרת מפגשים לחברי הקהילה, וכן במסגרת הפורום הייעודי שבאתר. חברי הקהילה מוזמנים לקחת חלק בגיבוש פרופילי הליבה, להשתתף בדיוני קבוצת העבודה הפתוחים, ולשלוח הערות לתוצרים.

קבוצות העבודה

ע"מ לייצר ולקדם בצורה מהירה הטמעת ממשקי FHIR בישראל, בינואר 2021 פירסמה קהילת FHIR IL קול קורא לפרויקטים להטמעת FHIR במערכת הבריאות, בשיתוף התעשייה והאקדמיה. מתוך 16 הצעות נבחרו 7 קבוצות עבודה העוסקות במגוון מקרי בוחן (use cases) לפיתוח והטמעת ®FHIR בישראל: טלמדיסין, אוטומציה של טופס 17, פיתוח תשתיות מחקר, מרשמים דיגיטליים ועוד. כל קבוצת עבודה מגדירה את מקרה הבוחן המיועד ואת משאבי ה- ®FHIR הנדרשים במסגרתו. הקבוצה פועלת ליצירת פרופילים של משאבי ה- FHIR בהתאם לצרכים העולים ממקרה הבוחן, תוך ביצוע ההתאמות הנדרשות בהם עבור מערכת הבריאות הישראלית למול התקן הבינלאומי. קבוצות העבודה כוללות גורמי מקצוע קליניים ואנשי דאטה מארגוני בריאות, ספקי תיקים קליניים, תעשייה ואקדמיה, שפועלים יחד לאפיון ומימוש מקרה הבוחן. כאמור, קבוצות העבודה החלו לפעול והתוצרים מפורסמים באתר הקהילה, וניתן יהיה להצטרף לדיונים פתוחים שייערכו במסגרתן. בנוסף, כל חבר קהילה מוזמן לפנות ולהקים קבוצת עבודה חדשה לקידום מקרי בוחן חדשים.

במסגרת ההרצאה נציג את המיזם, את קבוצות העבודה והפרויקטים השונים שכבר הטמיעו FHIR בישראל