מענה לצרכי איכות דינמיים בימי קורונה באמצעות הרשומה הרפואית הממוחשבת

רקע: מגפת הקורונה יצרה צרכים רבים בתיעוד, בתחקור, בתמיכה בקבלת החלטות קליניות ובתהליכי עבודה חדשים. לצרכים אלה, שחלקם השתנו מעת לעת, נדרש היה לספק מענה בטווח זמן קצר.

ניהול ופיתוח הרשומה הרפואית הממוחשבת בבתי החולים של הכללית מתבצע ע"י מנהלת ארצית מרכזית. הרשומה העיקרית היא קמליון ובנוסף פועלות עוד מערכות כגון מטויז`ן אונקופורו וקליקס. המנהלת עוסקת בריכוז דרישות ובתעדופן, באפיון ובפיתוח שלהן, ובהדרכה והטמעה בפועל בבתי החולים. בתקופת מגפת הקורונה התקבלו דרישות רבות שצריך היה לפתח עבורן מענה ברשומה הממוחשבת, לטובת איכות הטיפול במטופלי קורונה.

שיטות: גובשו תהליכי עבודה שאפשרו בתוך פרק זמן קצר לפתח מענה לדרישות, פעמים רבות בתוך ימים ספורים. זאת תוך שמירה על איכות תהליכי העבודה החל משלב האפיון ועד ההטמעה בפועל במחלקות הקליניות. שוכללו דפוסי ההטמעה של המודולים החדשים, תוך שימוש במגוון דרכים להטמעת שינויים בזמן קצר.

תוצאות:

פותחו בתקופת הקורונה מודולים ורכיבים רבים לצרכי איכות דינמיים, ביניהם:

· תמיכה באיסוף וארגון הנתונים לגבי מטופלים שקיים לגביהם חשד שחלו בקורונה. פותח לשם כך רכיב שעודכן מספר פעמים ככל שהידע לגבי הסתמנות מחלת הקורונה התקדם והתחדד. הרכיב עוזר באופן משמעותי לאבחון מהיר של המחלה.

· רכיב להגדרת חומרת המחלה שהותאם מספר פעמים להגדרות המשתנות של משרד הבריאות. על בסיס רכיב זה ניתן להפיק דוחות ברמה הארגונית והלאומית.

· פותחו אומדנים לזיהוי הדרדרות מטופלי קורונה המסייעים לצוותים הקליניים באיתור מטופלים הזקוקים למעקב והשגחה אינטנסיבית.

· מענה לתיעוד ומעקב הנוגע לחיסוני קורונה המותאם בכל פעם למדיניות העדכנית בנושא.

מסקנות: הצורך לספק מענה לדרישות משתנות בתקופת הקורונה הוביל ליצירת דפוסי עבודה המאפשרים מימוש מהיר של פתרונות. על פי דפוסים אלה בוצעו פיתוחים רבים המסייעים הן לאיכות הטיפול של הצוותים הקליניים והן לצרכים מערכתיים. אנו סבורים שמודל העבודה שהתגבש מתאים למענה של צרכי איכות דינמיים ברשומה הרפואית הממוחשבת בזמנים של משבר רפואי וחירום בכלל.