חולים המטופלים באשפוז יום לאי ספיקת לב ועוברים החלפת מסתם אאורטלי בצנתור (טאבי) גם בזמן הקורונה

רקע ורציונאל: בחולי אי ספיקת לב המטופלים באשפוז יום לאי ספיקת לב , חלקם סובלים מהיצרות המסתם האאורטלי, המאובחן במהלך ביקורי המעקב באשפוז יום . בחולים אלה, שבדרך כלל מאופיינים גם על ידי תחלואה נלווית והיסטוריה לבבית ממושכת, יש לשקול לבצע החלפת מסתם אאורטלי בצנתור (טאבי) גם בזמן הקורונה.

מטרות: בשלושה מרכזים שונים לאי ספיקת לב, משנת 2018 ועד 2011, עשרה מטופלים אובחנו עם היצרות אאורטלית ואי ספיקת לב. שמונה מהחולים טופלו עם תרופות משתנות וברזל דרך הוריד. כל המטופלים היו מעל גיל 80. לחמישה מהחולים הייתה גם אי ספיקת כליות כרונית עם פינוי קריאטינין של 35 מ"ל לדקה. לחצי מהחולים אי ספיקת הלב הייתה מסוג תפקוד שמור של חדר שמאל. כל חולה עבר צנתור של העורקים הקורונריים ולאחר מכן טומוגרפיה ממוחשבת לטאבי. בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית, טומוגרפיה ממוחשבת לטאבי התבצעה בעזרת צנתר לתוך החדר השמאלי כדי למזער את השימוש בחומר ניגוד.

תוצאות וממצאים עיקריים: כלל החולים שעברו טאבי בהצלחה, וכל הבדיקות התבצעו דרך עורק פמורלי. המטופלים לא חוו החמרה של תפקוד כליות ולא היו מקרי שבץ מוחי. חל שיפור ניכר במצבם של כלל החולים לאחר טאבי. הצורך באינפוזיה ירד וכך גם הצורך במתן תרופות דרך הפה.

מסקנות ותובנות: בחולי אי ספיקת לב המטופלים באישפוז יום לאי ספיקת לב לחלקם היצרות אאורטלית משמעותית. צנטורי טאבי, למרות הקושי בביצוע , שיפרו את חייהם של חולים אלה ומיתנו את מתן התרופות המשתנות וכלל התרופות.