קונצנזוס בינלאומי לאבחון תת תזונה – אבחנה חדשה-ישנה

רקע: תת תזונה גורמת לפגיעה במערכת החיסון, לעליה בתחלואה, לפצעי לחץ, לירידה בתפקוד, לירידה באיכות חיים, ולעליה בתמותה.

יש חשיבות קריטית לאבחון תת תזונה במיוחד בזקנים כדי שיינתן טיפול תזונתי מתאים.

לאחרונה הוחלט ע"י ועדה בינלאומית הכוללת אירגוני תזונה בינלאומיים, על קונצנזוס לגבי כלי אבחון שנקרא Global Leadership Initiative on Malnutrition(GLIM). הכלי כולל קריטריונים פנוטיפיים של ירידה במשקל, BMI נמוך, מסת שריר ירודה, וקריטריונים אטיולוגיים של צריכת מזון נמוכה או ליקוי במערכת העיכול, ומחלות עם אלמנט של דלקת. לשם אבחון תת תזונה יש צורך בקריטריון פנוטיפי אחד ואטיולוגי אחד. לקביעת רמת תת התזונה משתמשים בקריטריונים הפנוטיפיים.

מטרות: 1.הכרה מחודשת של נושא תת תזונה והכלים לסיקור ואבחון תת תזונה

2.בדיקת היכולת המעשית להשתמש בכלי והצגת היכולת המדעית של כלי האבחון החדש.

שיטות: -בדיקת ביצוע עפ"י תאורי מקרה שונים

-בדיקת ספרות מחקרי תיקוף

-השוואת ה GLIM לכלי סיקור תזונתי מתוקף הנמצא בשימוש שוטף

תוצאות: -הצגת השימוש בGLIM בתאורי מקרה מיצגים

-דוגמאות ממחקרי תיקוף קיימים-תיקוף לכלים אחרים ותיקוף לתוצאה.

-מחקר תיקוף מקורי- השוואת הGLIM לכלי סיקור תזונתי מתוקף ה SNAQ הראתה: רגישות 80.9%, סגוליות- 72.5%.

מסקנות: -קיימות עדויות לכך שהפורמט המוצע של ה GLIM מהווה כלי תקף למטרת אבחון תת תזונה בקשישים.

-המלצתנו להתחיל להשתמש ב GLIM במקביל לשימוש בכלים אחרים ובהנחיות נהלי האגף לגריאטריה ובמקביל להתעדכן בשינויים שוועדת הGLIM התחייבה להוציא בהתאם למחקרים הממשיכים להתבצע ברחבי העולם.

-לאנשי מקצוע שאינם דיאטנים ניתן להשתמש בסימנים פשוטים כמו: חוסר תאבון, חשד לירידה במשקל, חשד לצריכת מזון בלתי מספקת. במקרה של חשד לתת תזונה יופנו המטופלים להמשך טיפול ע"י דיאטנית.