הערכה גריאטרית מקיפה - יישום המלצות על ידי מטופלים בקהילה

מטרה: הערכת קהל הפונים להערכה גריאטרית כוללנית בקהילה, פילוח דמוגרפי (מגדר, גיל, מצב סוציו אקונומי), סקירת סיבות הפניה, תסמונות גריאטריות שאובחנו, היקף ההמלצות הניתנות (תרופתיות ושאינן תרופתיות) ויישומן לאורך זמן. הסיבות לפניה לאבחון גריאטרי כוללני הן רבות: חוות דעת שניה, איזון פסיכוגריאטרי, ירידה בזיכרון, מיצוי זכויות, ריבוי תרופות, נפילות חוזרות וירידה תפקודית. בעוד שהרפואה המסורתית מבוססת על תלונה ספציפית ומענה רפואי-תרופתי נקודתי, הערכה גריאטרית כוללנית בוחנת את כל היבטי החיים של המטופל ומעניקה המלצות מתחומים שונים ליישום מיידי וארוך טווח.

שיטה: ניתוח נתונים שנאספו בשנים 2013-2020 עבור 500 נבדקים שעברו הערכה גריאטרית מקיפה, פילוח ההמלצות ויישומן על-פי גורמים דמוגרפיים, סיבות הפנייה ותסמונות גריאטריות שאובחנו.

ממצאים: אופי ההמלצות נמצא בהלימה לסיבת הפנייה והתסמונות הגריאטריות שאובחנו. נמצא קשר בין סיבת הפנייה, הרקע הדמוגרפי של הנבדקים ובני המשפחה המטפלים , אופן ומידת יישום ההמלצות ותקופת המעקב.

מסקנות: העלייה בתוחלת החיים מביאה עימה עלייה בתסמונות הגריאטריות איתם מתמודדים זקנים לאורך זמן. הערכה גריאטרית כוללנית נועדה לאבחן את התסמונות באופן מדויק, כשהפועל היוצא מסתכם, לרוב, במתן המלצות , שיישומן עשוי להביא לשיפור משמעותי במצבו התפקודי, המנטאלי והפיזי של המטופל בטווח המיידי הקצר והרחוק. יישום ההמלצות דורש מאמץ, מוטיבציה, וזמן התארגנות , ולכן ליווי צמוד ליישום ההמלצות מסייע ליישומן בפועל. הבנת הגורמים המביאים בני משפחה תומכים לדרוש הערכה גריאטרית כוללנית והבנת הגורמים המעודדים והמעכבים את יישום ההמלצות (compliance and adherence) תשפר את יעילות הערכה גריאטרית כוללנית במתן מענה מדויק לנבדקים המטופלים בקהילה.