מומחיות בדרך אליך – ניידת הערכה גריאטרית במחוז צפון

רקע: הערכה גריאטרית מלאה הינה כלי לשיפור איכות החיים, ומניעת הדרדרות תפקודית. בישראל ובמכבי כ- 2% מקרב 65 ומעלה ,עברו הערכה זו ובפריפריה עוד פחות. יש קושי במתן שרות רב תחומי בשל התשומות הרבות, הפריסה הגיאוגרפית הרחבה ומיעוט המומחים בתחום..

מטרה: שיפור הנגשת שרותי הערכה גריאטרית כוללנית בפריפריה, לשיפור איכות חיים באמצעות אבחון מוקדם ומניעת הדרדרות תפקודית.

אוכלוסיית היעד: נבחרו קשישים מעל גיל 70 בפריפריה. במחוז צפון כ 38 אלף איש .

שיטות: נבנתה מרפאה ניידת ובה מקום למומחים בתחום הגריאטריה, סיעוד, וריפוי בעיסוק. עבודה סוציאלית ניתנת במעטפת.

הניידת עוגנת ביישובים בפריפריה על פי תכנית מובנית מראש בשיתוף הרשויות המקומיות. זימון המטופלים יזום, על פי בסיס נתונים ובו מידע מרשמים קליניים .המיזם מלווה בהסברה לרופאי המשפחה במרחב.

ההערכה הגריאטרית, ממוקדת לתסמינים הגריאטריים העיקריים. סיכום רפואי מועבר לרופא המשפחה. במידת הצורך, מועברות משימות למקצועות הבריאות להמשך טיפול באמצעות תיק עבודת צוות ממוחשב

תוצאות: הניידת החלה באוקטובר 2020, נבדקו עד אוקטובר 21 1900 איש, שהם 14% מקרב אוכלוסיית יעד מהמרחבים שהשתתפו. עברנו 32 נקודות שונות.30% מהנבדקים הופנו לטיפול של מקצועות הבריאות במרפאות בקהילה.

הפרויקט נבחן במדדי איכות קליניים . נמצא ש30% מהמבקרים קיבלו אבחנה חדשה מתחומי הדמנציה, מניעת נפילות ודיכאון.

מסקנות: הנגשת צוות רב מקצועי מומחה לפריפריה, מאפשר שרות מותאם למספר רב של קשישים. פעילות פרואקטיבית למניעה של הדרדרות תפקודית ובריאותית בכך תורם המיזם לקידום השוויון בבריאות.