תאום טיפול מנקודת המבט מהשטח- פאנל אנשי מקצוע וזקן/בני משפחה - תוכנית תאום טיפול לזקן בקהילה

מטרה: הצגת נקודת המבט והתועלות שבשיתופי הפעולה בין המערכות על הטיפול המשולב בזקן בקהילה כפי שמשתקפת מאנשי המקצוע בשטח ומקבלי השירות.

שיטה: תוכנית תאום טיפול פועלת לשיפור מצבם הרפואי והסוציאלי של הזקנים ובכך מאפשרת את המשך הזדקנותם בקהילה. התוכנית פועלת משנת 2020 בהטמעה ברשויות.

צוותי תאום טיפול (הכוללים עו"ס מהרווחה ואחות מקופ"ח) נמצאים בקשר מקצועי עם אנשי המקצוע בקהילה – הן בתוך מערכות האם שלהם ( עם עו"סים בעלי תפקידים בתוך המחלקות לשירותים חברתיים ועם רופאים/אחיות במרפאות קופות החולים) והן עם המערכות הסוציאליות והרפואיות הנמצאות קהילה - כגון מרכזי יום, עמותות למען הזקן, חברות סיעוד, גריאטרים, פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק ועוד.

בפאנל זה יוצג האימפקט הפרטני והמערכתי שיש לתוכנית תאום טיפול מנקודת מבטם של מקבלי השירות( זקן/ בני משפחה) ואנשי המקצוע בקהילה ממערכות הבריאות והרווחה.

ממצאים: אנשי המקצוע ומקבלי השירות מעלים מספר מוקדים משמעותיים העולים משיתופי הפעולה בתוכנית:

1. חדשנות ויתרונות העבודה המשולבת של העו"ס והאחות.

2. זיהוי ומניעה של מקרים לפני הדרדרות.

3. תוכנית התערבות ממוקדת וקצרת מועד.

4. מענה מהיר ומותאם ללקוח.

5. הגברת תחושת האמון והנכונות לשיתוף פעולה של הזקן עם תוכנית הטיפול.

תוצאות: לתוכנית תאום טיפול לזקן ישנן תועלות רבות הניכרות הן ברמה המערכתית של אנשי המקצוע בקהילה, והן בחווית הזקן לטיפול בו, ביצירת האמון והשת"פ, מה שמגביר את תחושת השייכות של הזקן לקהילה.