תאום טיפול לזקן בקהילה – פנינו לאן ?

מטרה: תוכנית תאום טיפול הינה תוכנית פורצת דרך וחדשנית אשר בבסיסה עומדת תפיסת הטיפול האינטגרטיבי ושילוב המערכות לטיפול בזקן. הפעלת התוכנית בשלב ההטמעה מהווה צעד חלוצי משמעותי שמתוכו נלמדות ההצלחות, האתגרים והדיוקים הנדרשים להמשך יישומה של התוכנית כחלק מכלל המענים לזקן ברשויות בישראל.

שיטה: תוכנית תאום טיפול פועלת בישראל מתוקף החלטת ממשלה שהתקבלה בשנת 2018 כחלק מחוק הסיעוד על הקמת תפקיד מתאם טיפול לזקן בקהילה. התוכנית יצאה לשלב הטמעה בשנת 2020 וכיום פועלת ב- 24 רשויות, באמצעות 28 יחידות תאום טיפול- במודל הבינמשרדי ובעוד 5 רשויות באמצעות 6 צוותים במודל הפנים קופתי. לצורך יישומה של התוכנית הוקמה ועדה בינמשרדית העוסקת במשותף בניהול, תקצוב והפעלת התוכנית. השותפים בועדה הבינמשרדית : משרד הבריאות, משרד העבודה והרווחה, משרד האוצר, קרן הסיעוד של קרנות הביטוח הלאומי וג`וינט-אשל. לתוכנית שותפות 3 קופות החולים: כללית, מכבי ומאוחדת.

ממצאים: 1. חדשנות - הקמתן והפעלתן של 34 יחידות משולבות של עו"ס ואחות ברשויות.

2. איתור אוכלוסיה שלא היתה מוכרת למחלקות הרווחה.

3. הנגשת הטיפול אינטגרטיבי לזקן ובני משפחתו.

4. הנגשת מענים ומיצוי זכויות בשתי המערכות - רפואיות וסוציאליות

5. איתור, מניעה וטיפול במקרים טרם הדרדרות אקוטית

6. אתגר השותפות בינמשרדית.

7. חשיבה עתידית להמשך יישום התפיסה והתוכנית בישראל.

מסקנות: תוכנית תאום טיפול לזקן בקהילה היא תוכנית חדשנית הפועלת משנת 2020 בשלב הטמעה ב 30 רשויות. התוכנית מקדמת הלכה למעשה את התפיסה המשולבת לטיפול בזקן ובעלת השפעה הן על הזקן ומשפחתו והן על המערכת הקהילתית. זוהי תשתית פורצת דרך להמשך הנעת המענה ברשויות תוך למידה ותובנות מההפעלה בכל הרמות- משרדי ממשלה, קהילה, ומתאמי הטיפול בשטח.