כמה רחוק אפשר להגיע באמצעות יישום גישת Parental Occupational Executive Training (POET) באופן מקוון?

הקדמה: משבר הקורונה העולמי הביא לצורך דחוף להתאים את הטיפול בכלל התחומים ובילדים צעירים בפרט באמצעים מקוונים. ברם, העברה של תוכניות התערבות באופן מקוון עשויה לזמן למטפלים ולהורים אתגרים שונים הקשורים לשימוש בטכנולוגיה, העדר מגע פיזי, דאגה לגבי איכות הטיפול וקושי לבסס יחסים טיפוליים. בצד זאת, להדרכת הורים מקוונת יש יתרונות רבים, והיא עשויה להעלות את היענות ההורים לטיפול. מודל ה POET (Parental Occupational Executive Training) פותח עבור ילדים בני 4-7 שנים עם קשיים בתפקוד על רקע תסמיני ADHD ועיכוב בהתפתחות התפקודים הניהוליים שלהם. ה- POET נמצאה ישימה ויעילה בשיפור התפקוד של הילדים בפגישות שבוצעו פנים-מול פנים, וכעת הגישה הותאמה להעברה מרחוק.

תיאור מקרה: יוצג תהליך ההתערבות בגישת POET באופן מקוון ב י`בן 4 שנים ו5 חודשים, המאובחן עם תסמיני הפרעת קשב ופעלתנות יתר (ADHD) ועם שיתוק מוחין קל. לי` יכולות קוגניטיביות לגילו בצד עיכוב בהתפתחות התפקודים הניהוליים - מוסחות, פזיזות, ויסות רגשי וקשיים בולטים בתכנון. מטרות ההתערבות שההורים של י`בחרו להתמקד בהן היו שי` יצליח: (1) להעסיק את עצמו בנוכחותם (2) לשחק עם חבר, (3) להירגע מתסכול מהתרגשות. לאור זאת הוצעה להם גישת POET. שמונת מפגשי הטיפול בוצעו באופן מקוון באמצעות הזום. הישגי הטיפול נמדדו באמצעות שאלוני ההורים הסטנדרטיים הבאים:Canadian Occupational Performance Measure,

Executive Functions & Occupational Routines Scale,

Behavioral Rating Inventory of Executive Functions-preschool, ו- Pediatric Symptoms Checlist

תוצאות: בתום הטיפול דווח כי י`מעסיק את עצמו במשחק דמיון, ובמשחקי בניה והרכבה, ואף החל לתפעל את גופו ביעילות רבה יותר במתקנים חדשים בגן המשחקים. הוא יוזם יותר פניות לחברים, מצליח להירגע מתסכול ואף מהתרגשות. חל שיפור מובהק בסולמות של כל שאלוני ההורים, שחלקם ירדו אף מתחת לציון החתך המעיד על קושי קליני.

מסקנות: לאור ממצאי המקרה מתבקש לחקור את יעילותה וישימותה של הPOET במחקר רב משתתפים. תיקוף השיטה באופן מקוון יאפשר ליישמה בזמן מגפה, ואף להנגיש את הטיפול למשפחות מהפריפריה, ולהקל על הורים עובדים לתאם את פגישות הטיפול.