בנייה, תיקוף ושימוש בכלי סקר תפקודי חדש עבור בוגרים עם מוגבלות שכלית התפתחותית (מש"ה), האם יהיה טוב עבור ילדים?

הקדמה

מוגבלות שכלית התפתחותית (מש"ה) מוגדרת כיום כמצב דינאמי אשר יכול להשתנות במהלך החיים בהתאם לגורמים אישיים וסביבתיים. דינמיות זו ומצבם הרפואי המורכב של אנשים עם מש"ה מחייבים הערכות חוזרות ומתן תמיכות טיפוליות בהתאם להערכות אלו. עם זאת, קושי באיסוף מידע מהימן, יחד עם מחסור בכלי הערכה מותאמים, ובמקורות מימון מספקים, מקשה על מתן מענה טיפולי הולם לצורכי אוכלוסייה זו.

מטרת המחקר

בניית כלי סקר יעיל, תקף ומהימן לאיתור שינויים במצבם התפקודי של בוגרים עם מש"ה על ידי מטפליהם הישירים, ובדיקת ישימותו הקלינית במיפוי שינויים תפקודיים וסביבתיים לאורך זמן.

חומרים ושיטות

הכלי החדש Functional Screening Tool for Adults with Intellectual Disabilities (ה-FST-ID) תוקף אל מול הגרסה העברית של שאלון ה-ABAS-II למבוגרים (ה-Gold (Standard בתהליך ארוך וקפדני,

המדגם

המדגם כלל 37 מטפלים ישירים ושמונה אנשי צוות רב-מקצועי המטפלים ב-88 מקבלי שירות בוגרים בני 21 ומעלה, ברמות מוגבלות קלה, בינונית וקשה/חמורה.

תוצאות

הכלי החדש מציג ערכים פסיכומטריים גבוהים, הוא מכיל 17 פריטים משלושת אשכולות התפקוד – מושגי, מעשי וחברתי, בתוספת שני פריטים – שימוש באביזרי עזר ושינויים סביבתיים, ואפשרות להוספת הערות. סולם התשובות בן חמש אפשרויות לתשובה הנעות בין 0 ל-4. לפיכך, הציון התפקודי הכללי, ה-GAC (General Adaptive Composite), נע בין 0 = מגבלה תפקודית מלאה, לבין 68 = אין מגבלה תפקודית.

מסקנות

במחקר הנוכחי נבנה כלי סקר שבנוי בהתאם לדרישות ארגון הבריאות העולמי, עלות השימוש בו נמוכה, הכלי תקף, מהימן ונגיש לשימוש המטפלים הישירים; כלי זה מאפשר איתור שינויים במצבם התפקודי של מקבלי השירות, והודות לכך משפר את הנגשת שירותי בריאות לאוכלוסייה זו. כמו כן, המחקר מציג את האדם עם מש"ה כמקבל שרות בעל מאפייני תפקוד דינאמיים.

ככל הידוע לנו, כלי כזה לא פותח עד היום בשום מקום בארץ או בעולם. יעילותו הקלינית של הכלי הוכחה במהלך הקורונה. האם הכלי החדש יוכל לנטר באותו אופן יעיל, תפקודם של ילדים עם משה?