מעורבות בפעילות בקרב אנשים עם דמנציה: מהימנות והסכמה רב-מקצועית בשימוש בכלי תצפיתי להערכת מעורבות

רקע: מעורבות בפעילות (Activity Engagement) היא החוויה הסובייקטיבית במהלך השתתפות בפעילות, והיא תורמת לקידום ההשתתפות ואיכות החיים של אנשים עם דמנציה. יחד עם זאת, השינויים הקוגניטיביים בדמנציה עלולים לפגוע ביכולת של האדם להיות מעורב בפעילויות משמעותיות. אנשי הצוות הרב מקצועי במרכזי היום מהווים סוכני שינוי בתמיכה במעורבות בפעילות, ועולה צורך בשפה משותפת לקידום נושא זה. שימוש במדד נגיש, תקף ומהימן להערכת מעורבות בפעילות עשוי להוות בסיס לכך, ולסייע בזיהוי ובהתאמת התערבויות לקידום מעורבות.

מטרת העבודה: לבחון את המהימנות הפסיכומטרית של הגרסה העברית של סולם מעורבות של אדם עם דמנציה The Engagement of a Person with Dementia Scale- Hebrew version (H-EPWDS), ולחקור את מידת ההסכמה בין מרפאות בעיסוק לבין צוות רב מקצועי בהערכה של מעורבות בפעילות.

שיטות: בוצע ניתוח דירוגים של 30 תצפיות מצולמות של 10 אנשים עם דמנציה, המשתתפים בפעילויות במרכז יום. שלוש מרפאות בעיסוק דירגו את כל התצפיות באמצעות ה EPWDS-H על מנת להעריך מהימנות פנימית, מהימנות בין בודקים ומהימנות מבחן חוזר. בנוסף, עשרה חברי צוות רב-מקצועי דירגו תצפיות נבחרות ונבחנה מידת ההסכמה בינם לבין המרפאות בעיסוק בדירוגי המעורבות.

ממצאים: נמצאה מהימנות בין בודקים ומהימנות מבחן חוזר מצוינת (ICC=.83; ICC=.85). נמצאה מהימנות פנימית גבוהה עבור ציון המעורבות הכולל (a=.77) וציון המעורבות החיובית (a=.75), אך נמוכה יותר עבור ציון המעורבות השלילית (a=.62). בנוסף, נמצאו רמות הסכמה גבוהות בין המרפאות בעיסוק לחברי הצוות הרב-מקצועי בכל הפריטים המדורגים (80.66%).

מסקנות: ה EPWDS-H הינו כלי מהימן להערכת מעורבות בפעילות בקרב אנשים עם דמנציה. הכלי יכול להוות בסיס לשפה רב-מקצועית בנושא זה ולקדם הערכת מעורבות בפעילות והתאמת התערבויות ממוקדות מעורבות.