ממחלה בלתי נראית לתמונת מצב קלינית: אבחון מולקולרי וניתוח הסיכון לנגיפי נשימה בקרב מבוגרים באשפוז המשכי

רקע:נגיפי נשימה מהווים גורם מרכזי לתחלואה בדרכי הנשימה, במיוחד בקרב בני 65+ ואוכלוסיות פגיעות כגון חולי לב, ריאה ודיכוי חיסוני. מטופלים במוסדות לאשפוז המשכי מצויים בסיכון מוגבר בשל ריבוי תחלואה, ירידה תפקודית וסביבה מוסדית סגורה. למרות זאת, בישראל קיים מחסור במידע על היקף התחלואה באוכלוסייה זו, מאחר שבדיקות מבוצעות לרוב רק באשפוז בביה"ח כלליים.

מטרות:
להעריך את נטל התחלואה מנגיפי נשימה בקרב מבוגרים במוסדות לאשפוז המשכי, באמצעות תיאור שיעור הזיהומים המאומתים, חומרת המחלה, שיעורי האשפוז והתמותה וזיהוי גורמי סיכון קליניים ודמוגרפיים להידבקות

שיטות:במחקר נסקרו באמצעות כלי אבחנתי מולקולרי- Multiplex PCR כלל המטופלים במוסדותינו עם תחלואה נשימתית. נתונים דמוגרפיים וקליניים הופקו מהתיק הרפואי הממוחשב. הניתוח כלל סטטיסטיקה תיאורית והשוואתית ומודלי רגרסיה לוגיסטית לזיהוי גורמי סיכון באמצעות Python

תוצאות ומסקנות:בין אוקטובר 2025 לפברואר 2026 נסקרו 159 מטופלים עם זיהום נשימתי חד, מתוכם 66 (41.5%)נמצאו חיוביים לנגיפי נשימה. גילם הממוצע של המטופלים החיוביים - 82 שנים. הנגיף השכיח ביותר היה ‏(n=28) RSV, ((n=19 Rhinovirus , ‏(n=17) ‏Influenza A,

Human Metapneumovirus (n=3), ו (n=2) Parainfluenza. מבין 66 המטופלים שנמצאו חיוביים, 4 (6.1%) נפטרו, שניים היו חיוביים ל Rhinovirus ושניים ל RSV.

בדצמבר 2025, נצפו התפרצויות של הנגיפים הבאים ב 3 מחלקות: 7מקרים שלRSV, 6 מקרים של RSV, 8 מקרים של Influenza A ו 4 מקרים של Rhinovirus.

גורמי הסיכון המובהקים להידבקות: חודש דצמבר 2025 (OR=3.19), מחלות ממאירות (OR=13.82) ומחלות שריר-שלד ורקמת חיבור, כגון אוסטאופורוזיס ושברים(OR=4.77)

הממצאים מדגימים כי שימוש שיטתי בכלי אבחנתי מולקולרי, בשילוב ניתוח נתונים קליניים,יכול לתמוך בזיהוי מוקדם של תחלואה נגיפית, אפיון התפרצויות, זיהוי קבוצות סיכון ושיפור בטיחות המטופל המבוגר באשפוז המשכי.