שילוב רפלקסולוגיה כטיפול משלים לכאב לאחר ניתוח אורטופדי

רקע
שיקום אחרי ניתוחי החלפת מפרק ברך או ירך מלווים בכאב משמעותי, הדורש שימוש באנלגטיקה נרקוטית. טיפול ברפלקסולוגיה עשוי לסייע בשיכוך כאב ובהאצת תהליך ההחלמה.
מטרה
בחינת השפעת טיפול ברפלקסולוגיה על עוצמת הכאב וצריכת משככי כאבים נרקוטיים בקרב מאושפזים במחלקת שיקום לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך או ירך.
שאלת מחקר
האם שילוב טיפול רפלקסולוגיה עם הטיפול הקונבנציונלי בשיקום אורתופדי תורם להפחתת עוצמת הכאב, להפחתת הצורך במשככי כאבים נרקוטיים ולשיפור תוצאות השיקום?
אוכלוסיה
ארבעים מטופלים בגילאי 50–100, המאושפזים במחלקת שיקום לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך או ירך.
מהלך המחקר
המטופלים חולקו לקבוצת ביקורת וקבוצת ניסוי. שתי הקבוצות השתתפו בשיקום רגיל שכלל פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק, וקיבלו טיפול במשככי כאבים כמקובל במחלקה.
קבוצת הניסוי קיבלה בנוסף טיפול ברפלקסולוגיה.
שיטה
מדידת כאב: עוצמת הכאב דווחה יומיומית על ידי המטופלים במשך היום, לפני ואחרי טיפול בפיזיותרפיה וריפוי בעיסוק. הערכת עוצמת הכאב נעשתה בסולם VAS.
טיפול תרופתי: תועדה צריכת משככי כאבים נרקוטיים
מדדי שיקום: נמדדו נתוני השיקום, משך האשפוז והחזרה לתפקוד.
תוצאות
ההשפעות המובהקות ביותר נצפו ב:
תדירות כאב מתפרץ - ירידה של 75%
עוצמת כאב לאחר טיפול ריפוי בעיסוק
בפיזיותרפיה: קבוצת הרפלקסולוגיה הציגה כאב נמוך ב-45% לפני טיפול הפיזיותרפיה וכאב נמוך ב-38% לאחריה. העלייה בכאב במהלך טיפול הפיזיותרפיה הייתה מתונה יותר מקבוצת טיפול הרפלקסולוגיה
שיפור תחושתי-מוטורי מדווח ספונטנית על ידי 45% מהמטופלים מקבוצת הניסוי
הפחתת כאב בלתי תלויה: רמת הכאב בקבוצת הניסוי ירדה באופן בלתי תלוי ברמת הכאב ההתחלתית.
ירידה מהירה יותר במינונן אנלגטיקה נרקטית.
מסקנות והמלצות
שילוב רפלקסולוגיה עם הטיפול הקונבנציונלי יעיל בהפחתת עוצמת הכאב וצמצום הצורך בטיפול תרופתי ובנוסף מאפשר למטופלים להגיע לניידות מוקדם יותר ולשיקום מהיר יותר לאחר הניתוח האורתופדי. מומלץ לשקול הכללת טיפול רפלקסולוגיה כחלק מתוכנית השיקום הסטנדרטית.