מית"ב - תכנית לאומית למניעת ירידה תפקודית באשפוז מתפיסה ליישום

רקע

נסיגת כושר הקשורה באשפוז (Hospital Associated Deconditioning) היא תופעה נפוצה במהלך אשפוז, בעיקר בקרב זקנים, המתארת ירידה ביכולות הפיזיות, הקוגניטיביות או/ו התפקודיות, כתוצאה משהות בבית החולים. השפעתה על תפקוד עלולה להימשך זמן רב לאחר השחרור.

כ- 400,000 הזקנים המתאשפזים מידי שנה בישראל, מציבים בפני מערכת הבריאות אתגר משמעותי, המחייב חשיבה מחודשת על הפיכת בתי החולים הכלליים לידידותיים גיל (Age friendly hospitals).

מטרה

הצגת יישום תוכנית מית"ב (מניעת ירידה תפקודית של זקנים במהלך אשפוז), תכנית לאומית להפיכת בתי החולים לידידותיים גיל, בהובלת משרד הבריאות, ג`וינט אשל וקרן תובענות יצוגיות, כמודל חדשני לקידום שינוי מערכתי ובר-קיימא בכל בתי החולים הכלליים בישראל.

שיטות

תכנית מית"ב מבוססת על שילוב בין הובלה אסטרטגית של משרד הבריאות, קרן תובענות ייצוגיות וג`וינט אשל, לבין הנהלות בתי חולים, המובלת ומופעלת על ידי צוותים רב-מקצועיים במחלקות הפנימיות והכירורגיות. ככזו, היא מציעה מסגרת יישום רחבה, הניתנת להטמעה ולהרחבה בכל בתי החולים הכלליים בישראל.

התכנית פועלת בהשראת המודל האמריקאי ־4M`s למערכות בריאות ידידותיות גיל, בדגש על הליכה וניידות, מניעת דליריום, לצד חיזוק שירותי הייעוץ הגריאטרי. גורמי ההצלחה המרכזיים כוללים פיתוח מקצועי ממוקד לצוותים, התאמות בסביבה הפיזית, העצמת מובילי שינוי מקומיים, מעורבות פעילה של הנהלות בכירות ומדידה שוטפת מוכוונת יעדים.

ממצאים ומסקנות

נתוני היישום הראשוניים מצביעים על פריסה רחבה: כ־100 מחלקות פנימיות וכירורגיות בכל־27 בתי חולים כלליים, בהובלת כ־100 מובילים ממקצועת שונים. 36% מבתי החולים עומדים ביעד ההליכה; 100% מבתי החולים עומדים ביעד סיקור לדליריום ו 8% מבתי החולים עומדים ביעד ייעוץ גריאטרי.

הטמעת התכנית היא תהליך ממושך ועקבי ובהרצאה נציג את המודל, תובנות מבוססות ניסיון, נתונים ומגמות, וכיווני פעולה עתידיים.