מניעת נפילות פרואקטיבית במערך הפיזיותרפיה בקהילה

רקע:

כ-1,000 מבוגרים נופלים מדי יום בישראל, ולכך השלכות חמורות על תחלואה, תמותה ועלויות מערכת הבריאות. רבים נוטים שלא לדווח על נפילות מיוזמתם, ולכן עולה צורך בהטמעת גישה קלינית פרואקטיבית ומובנית. מערך הפיזיותרפיה בקהילה בקופת חולים `מאוחדת` ממוקם כצומת אסטרטגי לאיתור מוקדם ולהתערבות מניעתית ממוקדת.

מטרות הפרויקט:

· הטמעת גישה פרואקטיבית לאיתור, הערכה וטיפול בסיכון לנפילות בפיזיותרפיה בקהילה.

· קביעת סטדנרט קליני ("תורת הפעלה") הכולל אלגוריתם לטיפול מובנה ומותאם אישית.

תיאור הפרויקט:

הפרויקט הוטמע במערך הפיזיותרפיה על בסיס משאבים קיימים בלבד, וכלל:

·איתור פרואקטיבי: בדיקות סקר למטופלים מעל גיל 65 המגיעים למכון פיזיותרפיה מכל סיבה.

·שיתוף פעולה בין-מקצועי: פניה יזומה של מערך הפיזיותרפיה למטופלים בסיכון על בסיס אומדני שיווי משקל ממערך האחיות.

·סטנדרטיזציה קלינית: גיבוש והטמעה הנחיות קליניות ואלגוריתמים לטיפול מובנה.

·פיתוח ידע והכשרה: קיום יום עיון והטמעת חומרי הדרכה במערכת ממוחשבת פנים-ארגונית להפצת ידע.

·עדכון מודל התערבות: מעבר ממסגרת נוקשה למודל גמיש יותר, המעודד קיום טיפול קבוצתי.

תוצאות:

·עלייה של 87% בסך ההתערבויות למניעת נפילות במערך הפיזיותרפיה בין השנים 2023 ל-2025 (2,162←4,044).

·המענה הקבוצתי גדל ב-137% (1,424 ← 3,370), המשקף הרחבה ניכרת של הנגישות לאוכלוסייה בסיכון.

·הערכות סיכון לנפילה בביקור-בית למבוגרים המרותקים לביתם עלו ב-35% (349 ← 472).

מסקנות:

·מודל מובנה ופרואקטיבי מאפשר הגדלה משמעותית בהיקפי הפעילות והגעה ממוקדת לאוכלוסיית היעד בסיכון.

·הרחבת המענה הקבוצתי מוכיחה כי ניתן לשפר את הנגישות וסל השירותים לטיפול מניעתי תוך ייעול המשאבים הקיימים ללא השקעה כלכלית נוספת.

·הצלחת המיזם ביססה תשתית תפעולית רחבה, המאפשרת בשלב הבא שילוב ומעקב אחר מדדי תוצאה קליניים כגון שיעורי נפילות בפועל.