מעבר להליכה: הטמעת AMPAC 6-Clicks ומודל 4Ms לקידום ניידות ותפקוד במטופלים מבוגרים באשפוז

רקע:

ירידה בניידות במהלך אשפוז בקרב מטופלים בני 65 ומעלה מהווה גורם סיכון משמעותי לירידה תפקודית, אובדן עצמאות והארכת משך האשפוז. רכיב ה-Mobility במודל 4Ms מהווה אבן יסוד בטיפול המותאם למטופל המבוגר. בבית החולים יושמה תוכנית Age-Friendly Hospital המשלבת את כלל עקרונות מודל 4Ms ומתמקדת בשימור ושיפור תפקוד המטופל לאורך האשפוז.

שיטה:

לצורך סיקור יומי של ניידות הוטמע כלי AMPAC 6-Clicks, שתורגם ותוקף בבית החולים. פותח פרוטוקול הערכה בקבלה ובמהלך האשפוז בשיתוף צוות רב-מקצועי הכולל אחיות, פיזיותרפיסטים, רופאים והיחידה הגריאטרית. הוקם צוות מסייעי הליכה ייעודי הכולל אחיות חדשות, סטודנטים לסיעוד וכוחות עזר, שעברו הכשרה ייעודית. הפיזיותרפיסטים שותפים בהערכת מטופלים מורכבים, בליווי מקרים המחייבים שני מטפלים ובהדרכת הצוותים לביצוע הליכה בטוחה תוך שמירה על בטיחות המטופלים והמטפלים. התיעוד שולב בשגרת העבודה הקלינית.

ממצאים:

יישום הכלי אפשר זיהוי מוקדם של מטופלים בסיכון לירידה תפקודית, שיפור בשיעורי הניידות, קיצור זמן ההפניה לפיזיותרפיה ועלייה בשיעור התיעוד. בשנת 2025 בוצעו כ-12,000 הולכות מטופלים. במקביל מתקיימות שיחות רה-אוריינטציה למניעת דליריום ולשיפור ההתמצאות בסביבת האשפוז. שיתוף הפעולה הרב-מקצועי תרם לעקביות ההתערבות ולרציפות הטיפולית.

מסקנות:

שילוב AMPAC 6-Clicks במסגרת תוכנית Age-Friendly, לצד צוות מסייעי הליכה ויישום עקרונות 4Ms, מאפשר הערכה מהירה ואמינה של ניידות המטופל המבוגר. הגישה הרב-מקצועית תורמת לשימור עצמאות תפקודית, מניעת סיבוכי אשפוז וקידום תרבות ארגונית ידידותית לגיל. הניסיון המצטבר מ-11 מחלקות פעילות והמחקר המתבצע במרכז הרפואי בני ציון מציבים את בית החולים כמודל מוביל להטמעת עקרונות Age-Friendly בישראל. זאת בנוסף להשתתפותו הפעילה בתוכנית מית"ב.