רקע: טורטיקוליס מולד הינו שכיח בתינוקות. העדפת יד מוקדמת ואסימטריה תפקודית בגיל הרך עלולות להעיד על פגיעה מוחית ולהוביל לברור אטיולוגי מקיף. ברם, בחלק מהתינוקות עם טורטיקוליס תנוחתי מולד נצפית אסימטריה תפקודית חולפת בין שני פלגי הגוף אשר אינה נובעת מהפרעה מבנית מוחית.
מטרה: לזהות מקרים של אסימטריה תפקודית מוטורית בקרב תינוקות בריאים עם טורטיקוליס תנוחתי מולד. כמו כן, לוודא כי מדובר בתופעה שפירה וחולפת.
שיטות: סקירה רטרוספקטיבית של גליונות רפואיים של תינוקות עם טורטיקוליס אשר טופלו במכון להתפתחות הילד בין השנים 2008-2010. ניתוח של מאפיינים אפידמיולוגים, מיילדותיים וקליניים של התינוקות, כולל המעקב הקליני עד שנתיים מעת האבחנה.
ממצאים ודיון: נכללו 173 ילדים. מתוכם 25.4% (44) הדגימו אסימטריה תפקודית. לא נמצא הבדל בנתונים האפידמיולוגיים והמיילדותיים בין קבוצת התינוקות עם טורטיקוליס ללא אסימטריה לאלו עם אסימטריה.
פלגיוצפליה ועיכוב מוטורי התפתחותי היו שכיחים יותר בקבוצת התינוקות עם האסימטריה התפקודית.
בניגוד להשערת המחקר זיהוי האסימטריה התפקודית לא הוביל לבירור אטיולוגי נוסף.
שכיחות ו/או חומרת הטורטיקוליס ירדה בשנתיים מאבחנת הטורטיקוליס ב-78% מכלל הילדים. כמו כן, נמצאה ירידה בשכיחות ו/או בחומרת האסימטריה ב-82% מקרב התינוקות שאובחנו עם אסימטריה תפקודית.
מסקנות: תופעת האסימטריה המוטורית התפקודית נצפית ברבע מהתינוקות עם טורטיקוליס תנוחתי מולד. התופעה הינה הפיכה וברוב המקרים נעלמת עד גיל שנתיים. במקרים אלה אין צורך בבירור אטיולוגי נוסף או בטיפול ספציפי והפרוגנוזה הנוירולוגית הינה מצוינת. הממצאים מרמזים על כך כי הן האסימטריה והן הפלגיוצפליה מעידים על חומרת הטורטיקוליס. יתכן ולחומרת הטורטיקוליס קשר ישיר להתפתחות האסימטריה התפקודית החולפת בקרב תינוקות בריאים עם טורטיקוליס תנוחתי מולד.
