חום הגוף ורמת איבופרופן בנוזל השידרה אצל תינוקות וילדים

מטרת העבודה: 
איבופרופן (המרכיב הפעיל בנורופן ובאדביל), הינו תרופה מורידת חום ומשככת כאבים הנפוצה מאוד בשימוש בקרב מבוגרים וילדים.
הידע לגבי רמת האיבופרופן בנוזל השידרה הינו מועט. מטרת המחקר הנוכחי היתה לבדוק את רמת האיבופרופן בנוזל השידרה אצל תינוקות וילדים לאחר קבלת תרופה זו.
שיטות:
במהלך המחקר נבדקו תינוקות וילדים שהגיעו למחלקה לרפואה דחופה בביה"ח אסף הרופא עם עלית חום וחשד לדלקת קרום המוח וטופלו באיבופרופן. במקרים של חשד לדלקת קרום המוח בוצעו בדיקות דם ובדיקת נוזל שידרה. במקרים אלו מדדנו את רמת האיבופרופן בפלזמה ובCSF.
תוצאות:
30 חולים נבדקו, 21 חולים (57% בנים ו43% בנות ) נכללו בתוצאות הסופיות של המחקר.
ממוצע הבדלי טמפרטורה בין מתן התרופה לזמן ביצוע הבדיקה היה 1.02 (מעלות צלסיוס). הורדת חום מקסימאלית הושגה כעבור כ-3 שעות.
לא נמצאה קורלציה בין ריכוז האיבופרופן בדם וב-CSF. ריכוז האיבופרופן ב-CSF הגיע לשיא כעבור כשעתיים לעומת ריכוזו בפלזמה שהגיע לשיא כעבור כשעה. ריכוזו המקסימאלי ב  (CSF- (0.26mcg/ml היה נמוך בהרבה לעומת ריכוזו המקסימאלי בפלזמה (50.2mcg/ml ). מכאן שאיבופרופן חודר את הBBB  אך באיטיות ובצורה מוגבלת בהשוואה לפיזור התרופה בפלזמה.
לא נמצאה קורלציה ליניארית בין ריכוז האיבופרופן בפלזמה או ב-CSF לבין הורדת הטמפרטורה.
מסקנות:
איבופרופן חודר את הBBB אך באיטיות ובצורה מוגבלת בהשוואה לפיזור התרופה בפלזמה. תכונות כימיות של התרופה בעיקר רמת ליפופיליות ורמת יוניזציה באזור הספיגה משפיעות על היכולת לחדור ל-CSF.
במחקר זה לא נמצאה קורלציה בין ריכוז האיבופרופן  בפלזמה וב-CSF, וכן לא נמצאה קורלציה ליניארית בין הורדת הטמפרטורה לבין ריכוז התרופה בפלזמה או ב-CSF.