מטרות
בחינת הקשר בין תסמונת השחלות הפוליציסטיות לבין נוכחות מחלת כבד שומני ותנגודת מוגברת לאינסולין, על תגובה השחלתית לטיפולי פריון ושיעורי ההריון.
שיטות
אוכלוסיית המחקר כללה את כלל הנשים שאובחנו כבעלות תסמונת שחלות פוליציסטיות אשר טופלו במרפאות פריון של שירותי בריאות כללית בחולון ובאשדוד בין השנים2011-2012.הנשים עברו בירור אי פריון אשר כלל בין היתר אבחון נוכחות מאפיינים של תסמונת מטבולית ובדיקה אולטראסונוגרפית של הכבד.המטופלות חולקו לשתי קבוצות עפ"י תוצאות סונר הכבד.בוצע ניתוח סטטיסטי אודות הקשר בין נוכחות כבד שומני באולטראסאונד, ומאפייני תסמונת מטבולית ותפקודי כבד, לבין מידת התגובה השחלתית לטיפולי פריון שונים - קלומיפן, גונדוטרופינים, ושיעור ההריונות.
תוצאות
בקבוצת המחקר - נכללו 25 מטופלות בעלות תסמונת שחלות פוליציסטיות אשר אובחנו בבדיקה סונוגרפית כבעלות כבד שומני.בקבוצת הביקורת - נכללו 32 מטופלות ללא עדות סונוגרפית לכבד שומני.
בטיפולי הפריון הרו סה"כ 19 נשים (33%) בשתי הקבוצות יחד מהן, 3 נשים (12%) מקבוצת המחקר, ו - 16 נשים (50%) מקבוצת הביקורת.בטיפולי קלומיפן ציטרט לא נמצאהבדל בעל מובהקות סטטיסטית בשיעור השגת הביוץ ובשיעור ההריונות בין אוכלוסיות המחקר לאוכלוסיית הביקורת.כמו כן לא נמצא הבדל בשיעור עמידות לקלומיפן ציטרט בין הקבוצות.
בטיפולי גונדוטרופינים - בקבוצת המחקר הרו 3 מטופלות (15.8%) בעוד בקבוצת הביקורת הרו 13 מטופלות (56.5%).בנוסף נמצא כי המינון היומי המינימלי האפקטיבי הנדרש ליצירת תגובה שחלתית היה גבוה יותר בקבוצת המחקר מאשר בקבוצת הביקורת.
מסקנות
נוכחות כבד שומני במטופלות בעלות תסמונת שחלות פוליציסטיות מתאפיינת ב-BMIגבוה יותר, רמות אינסולין וטריגליצרידים גבוהות יותר, ואי פריון ממושך יותר.בנוסף, בטיפולי פריון נוכחות כבד שומני קשורה לתגובה שחלתית מופחתת ושיעור הריונות נמוך.
